目的  探究静脉溶栓联合Trevo支架机械取栓治疗缺血性脑卒中的疗效及预后影响因素分析。方法  2020年1月～2022年12月收治的缺血性脑卒中病人120例，按随机数表法分为对照组和研究组两组，每组各60例。对照组在时间窗内接受静脉溶栓和动脉溶栓，研究组接受静脉溶栓和Trevo支架机械取栓。观察两组临床疗效，根据预后情况将病人分为预后良好组(46例)和预后不良组(74例)，收集两组病人性别、年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、治疗方式、血管完全再通率、术前NIHSS评分、术后NIHSS评分等资料，采用单因素和多因素二元Logistic回归分析影响预后的独立因素。结果  研究组总有效88.33%(53/60)显著高于对照组的73.33%(44/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示，两组性别、BMI、合并糖尿病、术前 NIHSS 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，年龄、合并高血压、吸烟、治疗方式、血管完全再通率、术后 NIHSS 评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄、治疗方式、血管完全再通率是影响缺血性脑卒中病人预后的独立因素(P＜0.05)。结论 静脉溶栓联合Trevo支架机械取栓治疗可以提高静脉溶栓时间窗内的缺血性脑卒中病人临床疗效和预后质量。缺血性脑卒中病人的预后还与病人的年龄和术后血管完全再通率有关。

目的  探讨微小RNA-542-3p(miR-542-3p)、长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在重型颅脑损伤(STBI)病人血清中的表达及与病人预后的关系。方法 2020年1月~2022年7月收治的128例STBI病人为重型组，130例轻、中型TBI病人为对照组，检测病人血清miR-542-3p、lncRNA TUG1表达量，采用Pearson法分析二者相关性。Logistic回归分析血清miR-542-3p、lncRNA TUG1对STBI病人预后不良的影响，并以受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对STBI病人预后的预测效能。结果  重型组病人血清miR-542-3p与lncRNA TUG1表达量分别低于和高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。STBI病人血清miR-542-3p与lncRNA TUG1表达量呈负相关(r=-0.595，P＜0.001)。预后不良组血清lncRNA TUG1与miR-542-3p水平分别高于和低于预后良好组，差异有统计学意义(P＜0.05)。高lncRNA TUG1水平是STBI病人预后不良的危险因素(P＜0.05)，高miR-542-3p水平是保护因素(P＜0.05)。血清miR-542-3p、lncRNA TUG1联合预测STBI病人预后的曲线下面积(AUC)(0.939)高于单独预测的AUC(Z=2.410，P=0.016；Z=3.339，P＜0.001)。结论  STBI病人血清miR-542-3p表达下调，lncRNA TUG1表达上调，二者均可用于STBI病人预后预测，且二者联合的预测价值更高。

目的  对比分析在cN0期浸润性乳腺癌(IBC)病人中应用超声造影(CEUS)体表定位联合纳米炭示踪行前哨淋巴结活检(SLNB)与单一染料法示踪行SLNB的手术耗时及其对前哨淋巴结(SLN)的检出率与检出数目，探讨CEUS体表定位联合纳米炭示踪行SLNB的可行性。方法 收集2018年1月1日~2023年4月30日于北京市顺义区医院诊治的199例cN0期IBC病人临床病理学资料，根据SLN示踪方法不同将所有病人分为染料法组100例和联合法组99例，染料法组应用纳米炭示踪行SLNB，联合法组术前应用CEUS对SLN行体表标记定位，术中应用纳米炭示踪行SLNB。结果 SLN检出率为96.48%(192/199)，染料法组检出率为95.00%，平均检出SLN(2.79±1.228)枚，联合法检出率为97.98%，平均检出SLN(3.32±1.469)枚，两组SLN的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05)，联合法组SLN的平均检出数目多于染料法组(P＜0.05)，但两组SLN检出数目分布比较差异无统计学意义(P＞0.05)，联合法组的SLNB手术耗时明显短于染料法[(13.83±4.58)min比(19.85±3.20)min，P＜0.05]。结论  联合法行SLNB可降低手术耗时并提高SLN的检出率及检出数目。

目的  对比两种不同手术方式治疗女性单侧cT1N0-1a期甲状腺癌的效果及切口美容满意度。方法 2020年10月~2022年9月收治的女性单侧cT1N0-1a期甲状腺癌病人120例，按手术方式不同分为开放组（65例）与经口组（55例），开放组行传统开放甲状腺手术，经口组行经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，比较两组病人术中情况、术后并发症及术后切口美容满意度。结果 经口组手术时间为(124.40±11.59)分钟，清扫中央区淋巴结所用时间为(26.44±5.33)分钟，开放组分别为(65.91±11.44)分钟和(17.38±4.32)分钟，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。经口组术后Vancouver瘢痕评分为(3.29±0.96)分，病人瘢痕评分为(8.62±1.57)分，观察者瘢痕评分（6.67±1.17)分，瘢痕自我意识评分(1.65±0.70)分，开放组分别为(5.29±1.20)分、(15.02±2.85)分、(19.57±2.94)分、(3.12±0.98)分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术中出血量、术后引流量、住院时间、中央区淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。经口组与开放组术后并发症(声音嘶哑、饮水呛咳、术后出血、皮下积液)的总发生率比较差异无统计学意义(7.2%比7.6%，P＞0.05)。结论 两种手术方式各有优势，术后并发症发生率低，均安全、可靠，经口组病人对术后切口美容满意度更高，可根据病人具体情况选择合适的术式。

目的 探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素，并构建相应的风险预测模型。方法  2020年2月~2021年2月收治的胃癌病人作为建模集组，用于探讨胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐的风险因素，并构建相应的风险预测模型，将2021年3月~2022年2月(第1年)、2022年3月~2023年2月(第2年)、2023年3月~2024年2月(第3年)作为验证集组用于验证建模集组构建的风险预测模型。统计建模集组病人化疗期间呕吐发生情况。采用单因素和多因素 Logistic 回归分析胃癌病人手术后化疗期间恶心呕吐风险因素，并构建相应的风险预测模型。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)以2021年3月~2024年2月3年的验证集验证列线图预测模型的准确性。结果  建模集组共纳入112例，其中75例未发生化疗相关性恶心呕吐，纳入对照组，37例病人发生了化疗相关性恶心呕吐，纳入观察组。单因素分析显示，年龄、性别、饮酒史、晕动病史、化疗次数、既往化疗相关性恶心呕吐史、妊吐史、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、心理预期发生化疗后恶心呕吐等与病人发生化疗相关性恶心呕吐有关(P＜0.05)。将单因素分析得到具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析，结果显示，年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素(P＜0.05)。根据Logistic回归得到具有统计学意义的因素构建风险预测模型。使用Bootstrap法对模型进行内部验证，第1年验证集组ROC曲线下面积(AUC) 为0.71(95%CI:0.71~1.00)，第2年验证集组0.69(95%CI:0.58~0.96)，第3年验证集组0.66(95%CI:0.54~0.95)。结论 年龄、性别、晕动病史、化疗次数、妊吐史、PSQI、心理预期发生化疗后恶心呕吐是胃癌病人术后化疗期间恶心呕吐的危险因素，上述因素构建的胃癌病人化疗期间恶心呕吐的风险预测模型具有较好的预测效能。

目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体P55(sTNFR-P55)、金属硫蛋白1E(MT1E)对雌激素受体(ER)阳性乳腺癌根治术病人临床转归的影响。方法 2017年2月~2018年3月在本院治疗的ER阳性乳腺癌根治术病人146例，依据术后临床转归情况分为复发转移组和未复发转移组，比较两组病人的临床资料、血清sTNFR-P55、MT1E水平。采用多因素Logistic回归分析影响ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的相关因素。制作受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)分析血清sTNFRP55、MT1E及两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的预测价值。结果 截止随访结束，146例ER阳性乳腺癌根治术病人共有32例发生复发转移。复发转移组肿瘤直径、肿瘤坏死因子α、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤分期为Ⅲ期占比、血清sTNFR-P55、MT1E水平均高于未复发转移组(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析显示，CYFRA21-1(OR=2.768，95%CI 1.107~6.920)、CEA(OR=2.751，95%CI 1.101~6.879)、肿瘤分期为Ⅲ期(OR=3.611，95%CI 1.444~9.029)、sTNFR-P55(OR=3.343，95%CI 1.337~8.361)及MT1E(OR=3.267，95%CI 1.307~8.169)均为影响ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归的相关因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清sTNFR-P55、MT1E及两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归预测的灵敏度分别为78.12%(95%CI 59.56~90.06)、75.00%(95%CI 56.25~87.87)、71.88%(95%CI 53.02~85.60)，特异度分别为63.16%(95%CI 53.56~71.85)、75.44%(95%CI 66.32~82.80)、96.49%(95%CI 90.73~98.87)，AUC分别为0.723(95%CI 0.642~0.793)、0.760(95%CI 0.682~0.827)、0.880(95%CI 0.816~0.928)。〖HTH〗结论〓〖HTSS〗血清sTNFRP55、MT1E与ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归有关，且血清sTNFRP55、MT1E两者联合对ER阳性乳腺癌根治术病人临床转归预测效能较高。

目的 探讨急性结石性胆囊炎病人行腹腔镜下胆囊切除术 (LC) 的最佳时机。方法 2018年1月～2021年12月收治急性结石性胆囊炎病人125例，按发病后进行手术的时间分为两组，紧急手术组43例，发病24小时内手术；延迟手术组82例，发病25~72小时手术。比较两组病人手术时间、术中出血量、中转开腹手术、术后并发症、术后住院时间、住院费用等指标的差异。结果 紧急手术组和延迟手术组手术时间分别为50(45,65)分钟和65(55,95)分钟,术中出血量分别为10(10,20)ml和20(10,30)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。紧急手术组和延迟手术组术后切口感染发生率分别为4.7%和13.4%，胆漏发生率分别为2.3%和2.4%，胆管损伤发生率分别为2.3%和1.2%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)，总并发症发生率分别为9.3%和29.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无死亡病例。紧急手术组、延迟手术组术后住院时间分别为5(5,7)天和7(6,7)天， 住院费用分别为6503(6231,7749)元 和7056(6448,9105)元,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对于能耐受手术治疗的急性结石性胆囊炎病人，发病24小时内实施LC手术能减少手术时间和术中出血，缩短术后住院时间，且不会增加术后胆漏、胆管损伤的发生率。

目的  探讨三维重建技术在肝癌腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法  收集2019年9月~2022年3月原发性肝癌病人62例，按是否使用三维重建技术分为两组，观察组31例，使用三维重建技术；对照组31例，未使用三维重建技术。术前均完善增强CT扫描。比较两组病人的术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况(术后并发症发生率、术后住院时间)。结果 62例病人均顺利完成腹腔镜肝切除术，未出现肝功能衰竭及死亡病例。对于肿瘤位于Ⅱ、Ⅲ肝段病人，对照组与观察组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对于肿瘤位于Ⅳ~Ⅵ肝段病人，观察组的手术时间[（211.36±11.22）分钟比（231.69±19.73 ）分钟]、术中出血量[（274.29±23.84）ml比（306.54±21.05）ml]、术后住院时间[（7.93±1.33）天比（9.62±1.80）天]低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对于肿瘤位于Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ肝段病人，观察组的手术时间[（165.88±10.60）分钟比(187.30±17.29）分钟]、术中出血量[（271.25±12.17）ml比（308.00±28.21）ml]、术后住院时间[（7.63±0.74）天比（9.30±1.06）天]低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 三维重建技术可能对复杂的腹腔镜肝癌肝切除术具有指导意义。 

目的 探讨结直肠癌(CRC)中整合素(integrin)α5、β1、β2表达的意义及其评估预后的价值。方法 2017年1月～2018年1月我院确诊的CRC病人187例。分析CRC病人癌组织与癌旁正常组织中integrinα5、β1、β2的表达状况，并分析其与CRC病理特征的关系。所有病人术后均随访5年，观察术后复发状况及生存时间。结果  CRC病人癌组织integrin α5、β1、β2阳性表达率均高于癌旁组织，差异有统计学意义(P＜0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径病人integrin α5、β1、β2的表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；不同分化程度、TNM分期及合并淋巴结转移病人integrin α5、β1、β2的阳性表达率比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。187例病人经5年随访，无失访病例，共发现有84例病人复发，术后复发病人inte rin α5、β1、β2表达阳性率高于术后未复发病人，差异有统计学意义(P＜0.05)。integrin α5、β1、β2阳性表达病人平均生存率均低于阴性表达病人，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CRC病人integrinα5、β1、β2的表达阳性率均升高，与癌症分化程度、TNM分期及淋巴结转移密切相关，同时能够影响病人术后复发状况与生存时间，可作为评估病人预后的监测指标。

目的 探讨结肠癌病人血清微小RNA-448(miR-448)和微小RNA-153(miR-153)表达对肠道菌群及免疫功能的影响。方法 2020年2月~2023年2月期间收治的127例结肠癌病人作为研究组，89例结肠良性病变病人作为结肠良性病变组，同期本院体检的127例健康者作为对照组。以血清miR-448(1.12)和miR-153(0.98)表达水平的中位数为临界值将研究组病人分为miR-448高表达组(63例)、miR-448低表达组(64例)，miR-153高表达组(64例)、miR-153低表达组(63例)。Pearson法分析血清miR-448和miR-153表达水平与结肠癌病人肠道菌群、免疫功能指标的相关性；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-448和miR-153对结肠癌的诊断价值。结果 研究组、结肠良性病变组、对照组大肠杆菌、双歧杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌比值以及免疫球蛋白IgG、IgM、IgA比较，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组血清miR-448表达水平为(1.25±0.22)，高于对照组的(1.09±0.03)和结肠良性病变组的(1.18±0.15)，血清miR-153表达水平为(0.89±0.12)低于对照组的(1.03±0.17)和结肠良性病变组的(0.96±0.16)；血清miR-448、miR-153高表达和低表达组大肠杆菌、双歧杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌比值、IgG、IgM、IgA表达水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)；血清miR-448、miR-153与大肠杆菌、双歧杆菌、双歧杆菌/大肠杆菌比值有相关性(r=0.657，-0.742，-0.753；r=-0.711，0.813，0.771，P<0.05)；IgG、IgM、IgA与血清miR-448呈正相关（r=0.686,0.709,0.744 )，与miR-153呈负相关(r=-0.690，-0.841,-0.769,P<0.05)；血清miR-448和miR-153联合检测诊断结肠癌的AUC为0.845，优于各自单独检测(Z二者联合-miR-448=4.561、Z二者联合-miR-153=2.426，P=0.000、0.015)。结论 结肠癌病人血清miR-448和miR-153表达水平与肠道菌群及免疫功能有相关性，二者联合对结肠癌具有较高的诊断价值。

目的  通过代谢组学确定与绝经后女性骨质疏松性骨折风险有关的替代指标，确定候选代谢物的预测价值。方法  2018年12月～2021年8月收治的158例非创伤性髋部骨折的绝经后女性为分析对象(骨折组)，另纳入197例非骨折绝经后女性为对照(非骨折组)。使用AbsoluteIDQTM p180试剂盒和靶向代谢组学法进行血清代谢物进行定量分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析绝经后女性骨质疏松性骨折的影响因素，Spearman、Pearson分析其相关性。结果 与非骨折组相比，骨折组只有血清精氨酸[(105.2±22. 4) μmol/L vs. (96.3±23.5)μmol/L]、亮氨酸[(180.9±50.0) μmol/L vs. (156.7±39. 5) μmol/L]和亚精胺[(1.03±0.67)μmol/L vs(0.51±0.12)μmol/L]水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，在调整年龄、BMI、并发症、吸烟状况后，只有血清亚精胺浓度与髋部骨折风险显著相关(HR=1.35，95%CI=1.03～1.65，P=0.020)。经受试者工作特性曲线分析，血清亚精胺水平预测绝经后女性发生髋部骨折的曲线下面积为0.882(95%CI：0.847~0.916)。经Spearman分析，全髋T值与血清亚精胺水平呈显著负相关(r=-0.192，P＜0.001)。血清亚精胺低水平亚组病人血清精胺和腐胺水平均较高水平亚组升高；经Pearson相关性分析，骨折组病人血清亚精胺水平与精胺(r=-0.237，P＜0.001)和腐胺(r=-0.189，P=0.004)呈负相关。经单因素和多因素Logistic回归分析，血清亚精胺水平≥0.58μmol/L是绝经后女性发生髋部骨折风险增加的独立危险因素(P＜0.001)。结论  绝经后女性基线血清亚精胺水平升高与髋部骨折发生风险增加相关，对预测绝经后女性脆性骨折的发生有良好效能。

目的 探讨肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的危险因素，建立个体化预测列线图模型。方法 2020年5月~2023年1月期间陕西中医药大学附属医院诊治的肛周脓肿病人224例，均行切开引流术治疗。根据术后3个月内是否发生肛瘘分为未发生肛瘘组（169例）和发生肛瘘组（55例）。采用单因素和多因素Logistic回归分析肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的影响因素，采用独立危险因素构建预测肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的列线图风险模型，并对模型进行一致性和区分度的验证。结果 发生肛瘘组男性、有糖尿病史、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史病人比例高于未发生肛瘘组，差异有统计学意义(P＜0.05)。男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史是肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素(P＜0.05)。列线图模型理想曲线与校正曲线的拟合较好，表明实测值与预测值基本一致。受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.946(95%CI=0.914~0.979)，表明该列线图模型有良好的预测区分度。结论  影响肛周脓肿切开引流术后发生肛瘘的独立危险因素包括男性、糖尿病、深部脓肿、致病菌肠道来源、有脓肿病史，相关列线图模型的构建可一定程度指导临床筛查高危人群。

目的 探讨氨甲环酸分别联合阿司匹林、低分子肝素钙调控炎症介质、血栓弹力图(TEG)在全膝关节置换术( TKA)血液管理中的价值。方法 2020年1月～2022年10我院拟行TKA老年病人120例，电脑随机数字法分为A组(60例)和B组(60例)，分别给予氨甲环酸+阿司匹林、氨甲环酸+低分子肝素钙，均治疗2周。比较两组围术期指标、并发症[下肢深静脉血栓(DVT)、肌间静脉血栓(MCVT)、切口感染]、输血率、不良反应(胃肠不适、皮下瘀斑)及TEG参数[凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)、最大振幅(MA)、凝固角(α角)]、炎症介质[可溶性CD40配体(sCD40L)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子(TNF）α]、血管内皮损伤因子[可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、E-选择素]。结果 两组术后24小时引流量、隐性失血量、总失血量、术中出血量、术后72 小时Hb及HCT水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组组间、不同时间点及组间·不同时间点交互TEG参数比较，差异无统计学意义（P>0.05)；术后2周A组血清TLR4、sCD40L、TNFα水平较B组降低，血浆sTM及血清VEGF、E选择素水平较B组降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组DVT、MCVT、切口感染发生率、输血率与B组比较，差异无统计学意义（P>0.05)；A组不良反应总发生率与B组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与联合低分子肝素钙比较，氨甲环酸联合阿司匹林能保护血管内皮，抑制炎症反应，但两者均可维持病人凝血功能，避免大量失血或血栓形成，在安全性与有效性方面无显著差异。

目的 探讨吸烟、超重、酗酒与血浆PAI-1和股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死之间的关系。方法 2021年1月～2022年1月因股骨颈骨折行内固定治疗的病人95例，收集病人吸烟、超重、酗酒、术前和术后2天血浆PAI-1水平等资料；根据末次随访股骨头坏死发生情况将病人分为坏死组和非坏死组，对吸烟、超重、酗酒、术前和术后2天血浆PAI-1水平进行单因素分析，并对同时存在吸烟、超重和酗酒因素的情况进行分析；分析吸烟、超重和酗酒共同或分别作为独立单因素时与血浆PAI-1水平的关系；明确吸烟、超重、酗酒与血浆PAI1和内固定术后股骨头坏死之间的关系。结果 95例病人出现股骨头坏死22例，年龄、性别、吸烟、超重和酗酒均不是术后股骨头坏死的独立危险因素(P＞0.05)；坏死组术后2天血浆PAI1水平为(46.95±2.35)ng/ml，显著高于非坏死组的(41.94±4.73)ng/ml(P＜0.05)；同时有吸烟、超重和酗酒因素的病人术后2天血浆PAI-1为(48.29±1.78)ng/ml，显著高于其余病人的(42.40±4.60)ng/ml(P＜0.05)；此外，吸烟、超重和酗酒同时存在且共同作为独立因素时是股骨头坏死的危险因素(P＜0.05)。结论  吸烟、超重和酗酒同时存在且共同作为独立因素时可增加内固定术后股骨头坏死发生风险，该现象可能与吸烟、超重和酗酒显著上调血浆PAI1水平尤其是术后2天PAI-1水平有关。

目的  探讨膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)影像学改变之间的关系。方法 2020年6月～2022年6月收治的膝关节骨关节炎病人100例，共150个膝关节，将150个膝关节分为两组，非膝关节放射学骨性关节炎(ROA)组和ROA组，比较两组的QFP、PFP各参数，分析各参数与KLG分级、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎的相关性。结果 ROA组QFP头尾径长于非ROA组，QFP高信号、PFP髌股高信号例数多于非ROA组，QFP肿块效应例数少于非ROA组，PFP最大厚度低于非ROA组；QFP高信号、PFP髌骨高信号与 KLG分级呈正相关（r=0.271、0.399），PFP最大厚度与KLG分级呈负相关（r=-0.418）；QFP高信号与Hoffa滑膜炎呈正相关（r=0.330），QFP肿块效应、PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎呈负相关（r=-0.291、-0.441）；PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈负相关（r=-0.561）。PFP髌骨高信号与不同部位软骨缺损均呈正相关（r=0.320、0.418、0.358、0.410、0.291），QFP肿块效应、PFP最大厚度与不同部位软骨缺损均呈负相关（r=-0.3580.287、-0.287、-0.287、-0.170、-0.399、-0.438、-0.498、-0.457、-0.350），QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈负相关（r=-0.260）。结论 QFP和PFP影像学改变与膝关节骨关节炎病人KLG分级、滑膜炎改变、关节软骨缺损、软骨下骨髓病变有相关性，在膝关节骨关节炎的发生与发展中占有重要的位置。

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)以及热休克蛋白90α(HSP90α)对肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级的预测价值。方法  2019年10月~2022年8月因ccRCC行手术治疗的病人212例，根据Fuhrman分级情况，分为低级别肿瘤组和高级别肿瘤组。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定Fuhrman分级的独立影响因素，绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各炎症指标对Fuhrman分级的预测价值，构建列线图预测模型，并评估预测模型的有效性。结果 术前SII、PLR、AGR、HSP90α水平和肿瘤最大径在高级别组与低级别组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，肿瘤最大径、PLR、AGR和HSP90α是Furhman分级的独立影响因素。绘制ROC曲线发现，术前PLR、AGR和HSP90α预测Furhman分级的曲线下面积(AUC)分别为0.641、0.675和0.696。此外，Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力，AUC为0.789(95%CI：0.717~0.862)，敏感度为61.80%，特异度为85.40%。结论 外周血炎症相关指标是ccRCC Furhman分级的影响因素，基于肿瘤最大径和外周血炎症指标构成的Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力。

目的  探讨弹力裤对凝血功能和深静脉血栓的影响。方法 2021年10月～2022年10月因大腿脂肪堆积拟行吸脂瘦腿术的女性病人80例,随机分为齐踝弹力裤组（A组，40例）和齐膝弹力裤组（K组，40例）。两组病人吸脂手术完成，使用弹力绷带对大腿进行初步加压包扎后，根据病人大腿粗细，A组病人穿上合适的齐踝弹力裤，K组病人穿上合适的齐膝弹力裤。比较两组病人术后腘窝静脉流速、股静脉流速、足背温度、深静脉血栓发生率、小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标等[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、D-二聚体（D-Dimer）。结果  与术前比较,A组病人腘静脉及股总静脉血液流速明显加快,K组病人腘静脉血液流速明显减慢,差异有统计学意义（P<0.05)；术后两组病人APTT、PT无变化（P>0.05），Fib及D-Dimer在术后第1天显著增高，随后逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与K组比较，A组病人术后各个时点腘静脉及股总静脉血液流速均明显加快，差异有统计学意义（P<0.05)。A组病人术后第1、3、7天时的Fib及D-Dimer均低于K组，差异有统计学意义（P<0.05），在第14天左右两组之间凝血指标均恢复正常水平。两组病人组间及组内足背温度比较差异均无统计学意义（P>0.05)。手术后A组病人未发现深静脉血栓，K组病人在第3、7天时分别有3例无临床症状的深静脉血栓形成，差异无统计学意义（P>0.05)；手术后A组及K组病人在术后第1、3、7天时均有小腿肌间静脉血栓形成，第3、7天时两组之间差异有统计学意义（P<0.05)。结论 大腿吸脂可导致病人无明显临床症状的深静脉血栓及小腿肌间血栓形成，齐踝长度的弹力裤更有利于病人腿部的血液循环，改善血液高凝状态，降低术后深静脉血栓形成的风险。

直肠肛管区存在诸如直肠神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤、肛管鳞癌、直肠肛管黑色素瘤、原发性直肠淋巴瘤等特殊类型肿瘤，其临床特征与直肠癌存在差异，且发病率较低，导致临床医师对其认识不足。本文对直肠肛管区特殊类型肿瘤的临床诊疗进展进行综述。

末端回肠造口是降低直肠癌术后吻合口漏(anastomotic leakage,AL)严重程度和减少术后严重并发症的重要术式。末端回肠造口决策与外科医生的主观判断及病人AL风险有关。目前缺乏客观的临床指南，末端回肠造口的决策主要依赖于外科医生的经验。大量研究开发或提出的诸如赋分模型、Nomogram模型、专家共识、临床指南、人工智能(artificial intelligence,AI)模型等致力于预测术后AL或合理决策末端回肠造口的实施，虽有部分研究展示出了良好的预期效果，但仍缺少高质量数据的验证。目前，合理决策末端回肠造口的实施仍在摸索中前行，我们相信随着术中吻合口检测新技术的发展及临床高质量大数据研究的推进，末端回肠造口的个体化实施可以在不久的将来得到实现。

胆汁反流是由于胆汁逆行运动到胃及其以上部位，长期的胆汁反流除了引起胆汁反流性胃炎外，还可导致肠化、Barrett食管，甚至是胃癌、食管癌、咽喉癌的高危因素。长期频繁的胆汁反流应视为病理性胆汁反流，胆汁反流分为原发性反流和继发性反流。临床上胆汁反流常见的症状包括腹胀、口苦、上腹痛、恶心呕吐等。原发性胆汁反流无胃手术即可发生，而继发性胆汁反流通常在胃肠手术后发生。本文对胆汁反流发病机制与诊断和治疗进展进行综述。

乳腺包裹性乳头状癌(encapsulated papillary carcinoma，EPC)是好发于绝经后妇女的乳腺低度恶性肿瘤，临床表现无特异性，易与其他乳腺良性肿物混肴，从而引起误诊及漏诊。关于EPC的诊疗方案目前尚无统一意见，相关临床研究很少。本文对EPC诊断与治疗进行综述。