目的 比较Hybrid Ⅱ型杂交与全弓置换术治疗急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良的疗效。方法 2016年1月～2020年1月我院诊治的急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人127例，按手术方法不同分为两组，Hybrid组56例，采用Hybrid Ⅱ型杂交手术，全弓置换组71例，采用全弓置换术。结果 Hybrid Ⅱ组和全弓置换组术后呼吸机辅助时间分别为（32.6±26.7）小时和（61.8±31.1）小时，术后ICU住院时间分别为（75.3±30.6）小时和（104.4±34.1）小时，术后肾功能不全发生率分别为21.4%和46.5%,术后30天内死亡率分别为1.8%和12.7%,术后1年内死亡率分别为5.4%和18.3%,永久性神经功能损伤分别为8.9%和 22.5%,两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后二次开胸止血、肝功能不全、气管切开、暂时性神经功能损伤、术后3年内死亡率及内漏发生率比较，差异无统计学意义。结论 急性A型主动脉夹层合并脏器灌注不良病人，行Hybrid Ⅱ型杂交手术近期预后满意，远期预后有待进一步研究。

目的 探讨3D打印技术在乙状窦后入路手术中定位横窦-乙状窦的应用价值。方法 2021年1月～2023年1月行微血管减压手术的病人47例，按照是否应用3D打印技术辅助横窦-乙状窦定位分为两组：3D打印组23例，应用3D打印技术指导横窦-乙状窦；对照组24例，实施常规开颅手术。比较两组病人手术时间，术中失血量及横窦-乙状窦移行处(关键孔)定位准确率。结果 3D打印组和对照组横窦-乙状窦移行处定位准确率分别为95.7%和 71.0%,手术时间分别为(120.8±9.1 ）分钟和（131.5±19.7）分钟，术中出血量分别为(28.3±32.4） ml和（67.5±76.0）ml，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 应用3D打印技术辅助乙状窦后入路横窦-乙状窦定位有助于提高定位准确率，减少术中出血。

目的 探讨早期不同能量比例肠内外营养支持对重型颅脑损伤病人营养指标和免疫功能的影响。方法 2018年11月~2021年11月收治的重型颅脑损伤病人71例，用随机数字表法进行随机分组，分为低能量组(36例)和高能量组(35例)。对比两组营养指标血红蛋白(Hb)、总蛋白(PA)、血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)、免疫指标[(免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、T细胞淋巴亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)]、感染情况及预后情况。结果 治疗后，低能量组营养指标Hb、TF、Alb及PA水平均高于高能量组，差异有统计学意义(P<0.05)；低能量组IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均高于高能量组，差异有统计学意义(P<0.05)；低能量组总感染率低于高能量组(5.56% vs 25.71%)，差异有统计学意义(P<0.05)；低能量组预后良好率高于高能量组(83.33% vs 60.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于早期高能量肠内外营养支持，早期低能量肠内外营养支持可改善病人营养状况和免疫功能，降低感染率。

目的 探讨床旁纤维支气管镜治疗对创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人的临床影响。方法 2018年7月～2022年7月收治的创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人82例，42例常规吸痰病人为对照组，在此基础上实施床旁纤维支气管镜治疗的40例病人为试验组，两组均留取痰液标本送检培养,记录病人胸部CT病灶消除吸收时间、机械通气时间、抗感染疗程、ICU停留时间等临床数据，计算驱动压、氧合指数、呼吸力学指标及有效病原菌检出率，并随访伤后6个月扩展版格拉斯哥量表评分。 结果 试验组总有效率为95.00%，对照组为78.57%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，试验组与对照组相比ICU停留时间、机械通气时间、病灶吸收时间、驱动压、氧合指数、呼吸力学指标、扩展版格拉斯哥量表评分等均明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对ICU创伤性颅脑损伤合并肺部感染机械通气病人实施支气管镜治疗能够有效改善病人肺通气，提高肺动态顺应性，间接改善脑血流灌注，有助于临床脑肺冲突管理，改善神经系统预后。 

目的 检测脑出血病人血清胞膜上嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7(P2X7R)水平以及脑水肿程度，并分析二者与脑出血病人认知功能障碍的相关性。方法 前瞻性选取2019年7月~2021年7月本院收治的115例脑出血病人为研究组，另取同期体检健康者90例为健康对照组。检测血清P2X7R水平以及脑水肿体积；采用Pearson分析血清P2X7R水平与脑水肿体积的相关性；根据病人是否出现认知功能障碍分为无认知功能障碍组(78例)和认知功能障碍组(37例)，多因素Logistic回归分析脑出血病人认知功能障碍的影响因素，绘制血清P2X7R水平与脑水肿体积对脑出血病人认知功能评估的ROC曲线。结果 研究组病人发病第1 天时血清P2X7R水平高于健康对照组(P＜0.05)，脑出血病人血清P2X7R水平、脑水肿体积在1~5 天出现逐渐升高的趋势，在第5 天达到峰值然后降低(P＜0.05)；脑出血病人发病第1、3、5、7 天血清P2X7R水平与脑水肿体积均呈正相关(r=0.712、0.583、0.589、0.472，P＜0.05)；认知功能障碍组血清P2X7R水平、脑水肿体积均高于无认知功能障碍组(P＜0.05)；血清P2X7R水平、脑水肿体积是影响脑出血病人认知功能的危险因素(P＜0.05)；血清P2X7R水平、脑水肿体积单独及联合预测病人认知功能障碍的曲线下面积分别是0.763、0.750和0.829。结论 脑出血病人血清P2X7R水平升高，脑水肿体积增大，二者呈正相关，联合检测可预测病人认知功能障碍的发生。

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)SLC26A4反义RNA 1(SLC26A4-AS1)在乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭中的作用及潜在生物学机制。方法 2017年6月~2020年12月乳腺癌组织及对应癌旁组织(距离癌组织边缘5cm以上)40例，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测SLC26A4-AS1在乳腺癌组织和细胞系的表达。选择乳腺癌细胞MCF7作为研究对象，将细胞分为control组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组和pcDNA3.1SLC26A4-AS1+Notch激动剂组。qRT-PCR检测SLC26A4-AS1对Notch信号通路中关键因子Notch1和Hes1表达的影响。MTT比色法、划痕实验和Transwell小室实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 SLC26A4-AS1在乳腺癌组织和细胞表达降低。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组Notch1和Hes1的表达量低于pcDNA3.1组，差异有统计学意义(P<0.01)。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组MCF7细胞活力、伤口愈合率和穿膜细胞数量均低于pcDNA3.1组，差异有统计学意义(P<0.01)。pcDNA3.1-SLC26A4-AS1+Notch激动剂组MCF7细胞活力、伤口愈合率和穿膜细胞数量均高于pcDNA3.1-SLC26A4-AS1组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SLC26A4-AS1在乳腺癌中表达下调，其过表达抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。SLC26A4AS1参与抑制Notch信号通路活化提供了一种新的表观遗传学调控机制。

目的 探讨长链非编码RNA MIR205HG(LncRNA MIR205HG)与微小RNA-299-3p(miR-299-3p)的相互关系及其影响肺癌细胞增殖、凋亡的分子机制。方法 检测肺癌组织和细胞中MIR205HG、miR-299-3p的表达。H1299细胞分为si-MIR205HG组、si-NC组、miR-299-3p组、miRNC组、si-MIR205HG+anti-miR-299-3p组、si-MIR205HG+anti-miR-NC组。MIR205HG与miR-299-3p的相互作用；检测增殖、凋亡及蛋白表达。结果 肺癌组织和细胞系中MIR205HG表达水平升高(P＜0.05)，miR-299-3p表达水平降低(P＜0.05)。MIR205HG能与miR-299-3p特异性结合，可调控miR-299-3p的表达。干扰MIR205HG表达或miR-299-3p过表达后可降低肺癌细胞增殖能力，促进细胞凋亡，且CyclinD1、p21表达降低，Bcl-2、Bax表达增高(P＜0.05)。抑制miR-299-3p可逆转干扰MIR205HG表达对肺癌细胞增殖及凋亡的作用。结论 干扰MIR205HG表达可抑制肺癌细胞增殖及诱导细胞凋亡，其作用机制与负向调控miR-299-3p有关。

目的 探讨CT对肺纯磨玻璃结节(pGGN) 浸润性的预测价值。 方法 2013年6月～2016年6月在我院接受肺结节微创手术治疗的病人886例，筛选出临床资料完整的肺纯磨玻璃结节病人72例，肺纯磨玻璃结节为单发，且结节直径≤3cm。采用logistic回归分析肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性的独立危险因素。采用受试者工作特征曲线 （ROC曲线），以确定浸润前病变和浸润性病变的最佳截断点结果 单因素分析表明，肺纯磨玻璃结节浸润前和浸润性病变病人的癌胚抗原、纯磨玻璃结节最大直径和最大面积存在统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肺纯磨玻璃结节是否具有侵袭性仅有结节最大直径存在统计学差异。预测肺纯磨玻璃结节为浸润前或浸润性病变的CT最大直径的最佳截断值为1.08cm。结论 通过测量肺纯玻璃结节的最大直径来预测结节的病理类型(浸润前病变和浸润性病变)是可靠的，最可靠的截断值为1.08cm。

目的 探讨术后引流量及肺功能预测值对非小细胞肺癌(NSCLC)病人胸腔镜肺叶切除术(VATSL)后肺部并发症(PPCs)的预测价值。方法 2017年6月~2022年6月间我院收治的NSCLC病人80例，均行VATS治疗。根据病人术后PPCs的发生情况分为发生组及未发生组。所有NSCLC病人均于术前1周检查病人肺功能指标，记录术后3天引流量，Logistic回归分析VATSL后发生PPCs的影响因素，根据ROC曲线分析术后引流量及肺功能对NSCLC病人VATSL后发生PPCs的预测价值。结果 80例病人VATSL后57例未发生PPCs，23例发生PPCs，PPCs发生率为28.75%；两组病人性别、年龄，BMI，手术时间，术中出血量，住院时间，临床分期，糖尿病史，高血压史，吸烟史及肺功[肺活量(VC)，用力肺活量(FVC)，第1秒用力呼气容积(FEV1)，FEV1/FVC，最大通气量(MVV)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)；发生组呼气流量峰值(PEF)水平低于未发生组，术后3天引流量多于未发生组，差异有统计学意义(P<0.05)；Logistic回归分析发现，PEF、术后3天引流量是NSCLC病人VATSL后发生PPCs的独立危险因素(P<0.05)。经ROC分析显示，PEF、术后3天引流量评估NSCLC病人VATSL后发生PPCs的AUC值分别为0.788，0.815，95%CI为0.682~0.871，0.713~0.893，二者联合预测的AUC值为0.908，95%CI为0.823~0.961。结论 术后引流量及PEF对于预测NSCLC 病人VATSL后PPCs的发生均有一定的参考价值，联合用于预测VATSL后PPCs发生的价值更高。

目的 检测肝癌病人血清中长链非编码RNA BSN-AS2(lncRNA BSN-AS2)、hsa-miR-4782-3p表达水平，并分析两者在肝癌中的临床诊断价值。方法 选取2018年3月~2020年3月在我院诊治的肝癌病人100例为研究组，另取同期体检健康者90例为对照组。采用实时定量聚合酶链式反应法(qRT-PCR)检测病人血清中lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p的表达水平；采用Spearman等级相关分析血清中lncRNA BSN-AS2与hsa-miR-4782-3p表达的相关性，同时分析二者与临床病理特征的关系；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平对肝癌的诊断效能。结果 研究组血清lncRNA BSN-AS2的表达水平为(2.02±0.59)，显著高于对照组的(1.05±0.25)，研究组血清hsa-miR-4782-3p的表达水平为(0.69±0.15)，低于对照组的(1.08±0.29)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p表达水平与TNM分期、分化程度、甲胎蛋白(AFP)有关(P＜0.05)。Spearman等级相关分析显示，肝癌病人血清lncRNA BSNAS2与hsa-miR-4782-3p表达呈负相关(r=-0.536，P＜0.05)。血清lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3单独及联合诊断肝癌的AUC分别是0.890、0.856和0.937，灵敏度分别为87.00%、93.00%和86.00%，特异度分别为78.89%、70.00%和92.22%；二者联合优于lncRNA BSN-AS2、hsa-miR-4782-3p各自单独预测(二者联合-lncRNA BSN-AS-=2.481、P=0.013，二者联合-hsa-miR-4782-3P=3.503，P=0.001)。结论 肝癌病人血清lncRNA BSN-AS2表达水平显著升高，hsa-miR-4782-3p水平显著降低，可作为诊断肝癌的潜在分子标志物。

目的 分析单吻合口胃旁路术作为袖状胃切除术后修正手术的短期疗效。方法  回顾性分析2018年1月～2021年11月期间收治行单吻合口胃旁路术作为袖状胃切除术后修正手术的15例病人临床资料，比较修正术后1、3、6、12个月病人的体重、体质量指数、多余体质量减轻百分比、总体质量减轻百分比变化及肥胖合并症缓解情况。结果 共15例病人在袖状胃切除术后平均(36.67±25.79)个月后接受单吻合口胃旁路术。修正手术前病人平均体重(97.05±16.62)kg，平均体质量指数(35.35±4.88)kg/m2，患有糖尿病及严重胃食管反流症状的病人各4例(27%)。患有高血压及高脂血症的病人各3例(20%)。修正术后12个月，病人平均体重(70.76±8.65)kg，平均体质量指数(25.82±2.46)kg/m2。除1例糖尿病病人血糖水平无改善，其余病人肥胖合并症均得到改善或缓解。结论 单吻合口胃旁路术作为袖状胃切除术的修正手术方式是可行和有效的，可以显著减轻肥胖病人体重和改善肥胖合并症。 

目的 探讨新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症有关影响因素及对预后影响。方法 2017年5月～2019年5月我院收治的胃癌病人新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术102例，采用Clavien-Dindo法评价病人术后并发症发生情况。采用单因素与多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素；以Kaplan-Meier生存曲线观察术后有无并发症及病人3年总生存率。结果 102例病人术后并发症23例，其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级13例，Ⅲa及Ⅲb级5例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例。单因素分析显示，年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、胃切除范围均与病人术后并发症有关(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR＝2.395，95%CI＝1.270～4.516)、BMI≥24kg/m2(OR＝3.487，95%CI＝1.037～11.725)、手术时间≥3.5小时(OR＝1.781，95%CI＝1.064～2.982)、全胃切除(OR＝1.709，95%CI＝1.125～2.596)均为病人术后并发症的独立危险因素(P＜0.05)；Kaplan-Meier生存曲线分析显示，术后有并发症病人3年总生存率为43.48%，低于无并发症病人的67.09%(Log Rank χ2＝5.532，P＝0.019)。结论 新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症与病人年龄、BMI及手术时间、胃切除范围有关系密切，且术后有并发症病人预后较差，临床应重视术后并发症的预防。

目的 分析胃癌腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术的疗效和对胃肠功能的影响。方法 2015年8月～2017年5月间收治的行腹腔镜远端胃切除治疗的胃癌病人120例，根据治疗方法分为A组和B组，每组各60例；A组采用布朗吻合术，B组接受Roux-en-Y式吻合术；记录两组围手术期临床相关指标；术前及术后6个月时定量分析肠道菌群中肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌；术前及术后6个月检测受试者血清中胆囊收缩素水平；随访5年，记录病人术后1年并发症及5年生存情况。结果 两组病人手术时间、术中出血量、术后排气时间、拔胃管时间、进流食时间、拔引流管时间及术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月B组病人肠球菌和肠杆菌明显低于A组，乳酸杆菌和双歧杆菌均显著高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月时B组病人胆囊收缩素水平低于A组，B组病人残胃炎、残胃溃疡、残胃癌变、反流性食管炎、胆囊结石发生率均低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜远端胃切除布朗吻合与Roux-en-Y式吻合术对胃癌病人均具有较好的临床应用效果，且Roux-en-Y式吻合术的对病人胃肠功能影响较低，临床疗效好。

目的 研究腹腔镜右半结肠癌D3根治术中采用经尾侧联合中线入路与中线入路的效果对比。方法 2016年12月～2021年12月我院普外科收治的右半结肠癌病人98例，采用随机数字表法分为两组，每组49例。两组均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术，对照组采用中线入路，观察组采用经尾侧联合中线入路。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数)、术后恢复情况(首次排气时间、首次排便时间、住院时间)，分析术前、术后2周肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]水平，统计术后并发症。结果 观察组手术时间（131.58±8.96）分钟、首次排气时间（2.81±0.42）天、首次排便时间（3.42±0.55）天均短于对照组[（142.15±9.51）分钟、（3.54±0.48）天、（3.99±0.61）天](P＜0.05)；术后2周两组CEA、CA125均降低，且观察组CEA（9.25±1.12)ng/ml、CA125(28.26±2.57)U/ml低于对照组[(15.87±1.56)ng/ml、(35.98±3.13)U/ml](P＜0.05)；术后2周两组GAS、MTL均降低，但观察组GAS(105.26±9.15)μmol/L、MTL(253.21±14.58)ng/L高于对照组[(100.47±8.24)μmol/L、（244.69±13.25）ng/L](P＜0.05)；两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与中线入路相比，经尾侧联合中线入路应用于腹腔镜右半结肠癌D3根治术能缩短手术时间，促进术后恢复，降低肿瘤标志物水平，改善胃肠功能，安全性高。

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中主动选择拉力吻合治疗重度痔的临床效果。方法 2020年1月～2023年1月收治的重度痔病人92例，按治疗方法分为对照组与研究组，每组各46例。对照组常规行PPH手术；研究组PPH术中主动选择拉力吻合位置。比较两组的手术情况、临床疗效、术后并发症的差异。结果 两组病人住院时间、术中出血量、术后出血、术后肛门异常情况比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组手术时间(25.8±6.4)分钟，术中黏膜下血肿发生率为2.17%，黏膜切除宽度为(3.4±0.46)cm，黏膜环完整性为100%，Ⅲ度和Ⅳ度痔痔核回缩率分别为 (96.77%、88.67%)，均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，研究组的术后24小时、48小时、1周的VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术中主动选择拉力吻合治疗重度痔效果良好，肛垫提拉效果满意、痔核回缩率高、黏膜下血肿发生少、术后疼痛感轻。

目的 总结胃癌胃切除消化道重建术后发生Petersen疝病人的临床特征，探讨petersen疝的诊断及处理方法。方法 2019年1月～2021年12月我院收治的Petersen疝病人11例，所有病人均行急诊手术治疗，分析病人的临床表现、影像学特征、围手术期情况及治疗后随访情况。结果 11例病人手术中有7例经小肠复位后血供恢复未行肠切除，1例术中证实小肠坏死行部分小肠切除术，切除长度为80cm；此8例病人均再次缝合关闭Petersen间隙,术后顺利出院，随访至今均未再出现急性消化道症状或急腹症。3例术中探查证实小肠广泛坏死，其中1例行小肠次全切除术，另2例放弃进一步手术。此3例病人均于术后24小时内死亡。结论 胃癌术后Petersen疝发病急、进展快，预后不良。当急腹症病人疑有该病可能时应尽早进行腹部增强CT并积极早期剖腹探查，以避免肠坏死的发生。

目的 探讨经皮微创与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效及安全性。方法 2018年4月～2022年4月本院接受手术干预治疗的胸腰椎骨折病人62例，采用随机数字表法分为经皮微创入路组及传统开放组，每组均31例。传统开放组病人予以开放手术即传统开放内固定手术，经皮微创入路组病人予以经皮经微创入路手术治疗。对比两组病人手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间等手术相关指标，观察两组病人术后1天、术后3天、术后7天的视觉模拟量表(VAS)评分变化情况，比较两组病人手术前后血沉(ESR)、D二聚体(D-D)因子指标水平变化情况、手术前后椎间隙高度、后凸Cobb角影像学相关指标情况以及术后并发症总发生率。 结果 经皮微创入路组手术用时(65.25±13.76) 分钟、切口长度(8.31±1.44)cm、术中出血量(91.37±11.09)ml、住院时间(8.59±1.35)天，均低于传统开放组(110.37±20.43)分钟、(13.17±2.02)cm、(475.38±18.36)ml、(11.93±2.91)天，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组病人术后VAS评分均随着时间的延长而逐渐降低，但经皮微创入路组术后1天(7.12±1.13)、术后3天(3.27±0.75)、术后7天(2.47±0.78) VAS评分均低于传统开放组(8.36±1.64、5.48±1.27、4.26±1.36)，差异有统计学意义(P＜0.5)；术后3天两组ESR、D-D水平较手术前均升高，但经皮微创入路组各指标水平均明显低于传统开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后7天经皮微创入路组病人术后同一时间段椎间隙高度(92.66±5.72 vs 83.17±5.04)、后凸Cobb角(7.37±2.85 vs 9.72±3.18)均明显优于传统开放组，差异有统计学意义(P＜0.05)；经皮微创入路组并发症总发生率低于传统开放组(6.45% vs 35.48%)，差异有统计学意(P＜0.05)。结论 经皮微创入路术式可促进病人术后快速恢复，减轻疼痛，降低术后并发症发生风险。

目的 探讨老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人采用半髋关节置换与内固定治疗的近期价值。方法 2019年1月～2020年6月我院收治的老年股骨颈骨折病人102例，根据手术治疗方法将其分为对照组51例，观察组51例。对照组予以半髋关节置换术治疗，观察组予以内固定术治疗，比较两组手术相关指标、髋关节功能、髋周肌肉损伤、骨代谢指标及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、住院时间较对照组短，术中失血量明显较对照组少，观察组术后3及6个月Harris髋关节评分量表(HHS)评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年及2年，两组HHS评分比较无明显差异。观察组术后3天肌酸激酶（CK）、C反应蛋白（CRP）、白介素（IL-6）均较同期对照组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3个月血清骨钙素蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(ALP)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)均明显较对照组低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1年两组BGP、ALP、BMP-2比较无明显差异。观察组和对照组术后并发症发生率分别为9.80%和15.69%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年GardenⅠ~Ⅱ型股骨颈骨折病人内固定术治疗近期效果与半髋关节置换术相当，且前者在手术时间、创伤等方面更具优势。

目的  探讨动机性访谈在预防人工全髋关节手术病人术后下肢静脉血栓形成的作用。方法 2022年3月～2022年6月我院行人工全髋关节置换病人50例，随机分为对照组和干预组，对照组23例，干预组27例。对照组围术期采用常规血栓预防，干预组在此基础上分别在手术前、术后第3天、术后2周和术后4周时开展4次动机性访谈，比较两组病人下肢静脉栓事件发生率、满意度以及生活质量评分。 结果 术后两组均未出现下肢深静脉血栓，但干预组在术后第2周和第4周的下肢肌间静脉血栓累计发生率低于对照组(P<0.05)；两组满意度评分比较无明显差异；干预组术后 4周在心理、社会、生理、环境、独立性、生活信念方面的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Harris评分均较术前明显改善(P<0.05)，且干预组术后harris评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 动机性访谈能有效预防人工全髋关节置换病人术下肢静脉血栓的形成，促进病人术后功能康复。

目的 观察改良经腹入路全腹腔镜手术在上尿路上皮癌(UTUC)病人中应用效果。方法 84例UTUC病人，按照手术方式划分为改良组(43例)、常规组(41例)。改良组行改良经腹入路全腹腔镜手术(改良单一体位经腹入路全腹腔镜肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术)，常规组先侧卧位采取经后腹腔入路腹腔镜肾切除，再调整为平卧位下腹部斜切口行输尿管切除术＋膀胱袖状切除术。比较两组围术期情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、术后并发症情况、手术前后创伤反应指标；比较两组术后1年肿瘤复发转移率。 结果 84例病人手术均顺利完成，改良组术中出血量、术后引流量分别为(118.29±36.41)ml、(127.36±24.75)ml，均少于常规组的(142.54±30.68)ml和(251.49±39.50)ml，手术时间、术后首次排气及住院时间分别为(107.35±15.62)分钟、(22.19±3.74)小时、(7.32±0.58)天，短于常规组的(139.57±21.09)分钟、(29.25±5.06)小时和(9.68±0.62)天，差异有统计学意义(P＜0.05)；改良组术后6小时、12小时、24小时、48小时的VAS评分均较常规组低(P＜0.05)；改良组术后12小时、24小时血清IL-6、反应蛋白（CRP）水平分别为(9.17±1.86)ng/L、(6.74±1.35)ng/L、(10.37±1.95)mg/L、(7.26±1.34)mg/L，均低于常规组的(14.20±3.04)ng/L、(9.36±2.17)ng/L、(15.46±2.69)mg/L、(10.72±1.82)mg/L(P＜0.05)；改良组术后并发症发生率为9.30%，常规组为24.39%，差异无统计学意义(P＞0.05)；两组术后1年肿瘤复发转移率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 改良经腹入路全腹腔镜手术治疗UTUC具有出血少、手术便捷、术后恢复快、疼痛轻、创伤小等优点。