目的 总结多模式辅助下显微手术切除“蝴蝶状”胼胝体胶质母细胞瘤（bGBM）的手术经验。方法 2016年9月~2022年9月间我院神经外科收治的胶质母细胞瘤（GBM）病人20例，均接受多模式辅助下显微外科手术。根据术前影像学特点选择最佳入路方式，利用神经导航确认手术轨迹，术中进行超声定位、神经监测或磁共振扫描。分析手术、临床结局和并发症。结果 12例实现全切除，中位切除范围为96.7%（87.71%~100.0%），其中术中接受术中超声切除4例（20%），术中磁共振成像（iMRI）引导切除16例（80%），其中3例在iMRI的T1C序列上识别出残余肿瘤，在神经导航和术中神经生理监测 (IONM)的辅助下继续切除残余肿瘤，最终实现全切除。新发神经功能障碍主要包括运动障碍1例、记忆障碍2例、语言障碍1例，常见于胼胝体压部、干部和膝部。最后一次随访时，存活病人中位蒙特利尔认知量表(MoCA)评分为25分，中位卡氏功能状态评分标准（KPS）为80分。中位无进展生存时间为9.3个月，中位总生存时间为11.6个月。结论 多模式技术辅助下显微手术对于bGBM可实现具有临床意义的切除，获得较良好的临床结局。

目的 借助术前超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及新型钩针验证乳腺癌次级前哨淋巴结(secondary sentinel lymph node,SSLN)，进一步探索精细化前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)。方法  前瞻性收集2019年12月～2021年11月我院收治并行手术早期乳腺癌病人47例，术前CEUS示踪前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)、SSLN及淋巴管，并使用新型钩针定位SLN，体表标记SLN、SSLN及淋巴管，术中使用亚甲蓝联合核素行SLNB。将术前、术中所有标记的淋巴结行病理检查，对比术前、术中探及淋巴结数目,分析术后病理结果。结果 47例病人CEUS共计探及62枚SLN，少于联合法(Z=-5.946，P＜0.05)，阳性SLN检出率为11.29%，高于联合法(χ2=5.238，P＜0.05)。CEUS累计探及83枚SSLN，检出率为93.62%，阳性SSLN检出率为1.20%。结论 术前CEUS联合新型钩针成功地验证了乳腺癌SSLN的存在。

目的 观察长链非编码RNA(lncRNA，ANRIL）、微小RNA（miR）-191在非小细胞肺癌(NSCLC)病人血浆中的表达及与临床意义。方法2015年5月～2017年8月我院首次确诊非小细胞肺癌（NSCLC）病人153例，健康体检者75例。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆ANRIL、miR-191水平，分析ANRIL、miR-191表达水平与临床病理特征的关系。Kaplan-Meier分析ANRIL、miR-191表达水平与预后的关系，Cox回归分析影响NSCLC病人预后不良的危险因素。结果 NSCLC病人血浆ANRIL水平为(3.09±0.53)、miR-191水平为(2.82±0.47)，正常人群分别为(0.64±0.04)、(0.42±0.07)，差异有统计学意义(P<0.05)。中低分化、Ⅲ+Ⅳ分期、有淋巴结转移病人血浆ANRIL、miR-191含量高于高分化、Ⅰ+Ⅱ分期、无淋巴结转移病人，差异有统计学意义(P<0.05)。ANRIL高表达组病人5年总体生存率(OS)为44.58%，ANRIL低表达组为73.85%；miR-191高表达组病人5年OS为50.63%，miR-191低表达组为71.01%，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ+Ⅳ期、有淋巴结转移、血浆ANRIL高表达及血浆miR-191高表达是影响NSCLC病人预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论 NSCLC病人血浆ANRIL、miR-191高表达，与分期、淋巴结转移、分化程度及预后相关。

目的 探究circHERC4对结直肠癌(CRC)细胞增殖、迁移和侵袭的影响与机制。方法 收集2020年6月~2021年12月在邵阳学院附属第一医院进行手术治疗的68例CRC病人的CRC组织和对应的癌旁组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测组织中circHERC4、miR-105-5p、细胞S期激酶相关蛋白2(Skp2) mRNA表达水平；Western blot检测细胞中Skp2蛋白表达；CCK-8、平板细胞克隆实验、划痕愈合实验、Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移、侵袭情况。结果 circHERC4、Skp2 mRNA在CRC组织中表达上调，而miR-105-5p表达下调(P＜0.05)，且CRC组织中circHERC4、miR-105-5p、Skp2 mRNA表达水平之间互呈相关性(P＜0.05)。敲低circHERC4或过表达miR-105-5p可抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭及细胞中Skp2表达(P＜0.05)，而过表达Skp2可部分逆转miR-105-5p过表达对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P＜0.05)，且抑制miR-105-5p表达可部分逆转敲低circHERC4对HCT116细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P＜0.05)。结论 敲低circHERC4可通过调节miR-105-5p/Skp2轴抑制HCT116细胞增殖、迁移和侵袭。

目的 研究青蒿素是否通过Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)信号通路调节胃癌细胞的增殖、凋亡和炎症因子分泌。方法 将胃癌AGS细胞分为对照(NC)组、50-μmol/L青蒿素组、100μmol/L青蒿素组、200μmol/L青蒿素组和pcDNA+200μmol/L青蒿素组、pcDNA-TLR4+200μmol/L青蒿素组。给予青蒿素处理后，CCK-8法检测细胞增殖活性，流式细胞术检测细胞凋亡，Western blot检测细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved-caspase-3)、TLR4、p-p65、p65水平，酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6和IL-1β炎症因子的表达，RT-qPCR检测TLR4 mRNA表达。结果 与NC组比较，50μmol/L青蒿素组、100μmol/L青蒿素组、200μmol/L青蒿素组AGS细胞增殖活性、CyclinD1蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β、TLR4 mRNA、TLR4蛋白的表达水平和p-p65/p65比值均降低，凋亡率和Cleaved-caspase-3水平升高，并且不同浓度青蒿素组与NC组之间差异有统计学意义(P<0.05)；200μmol/L青蒿素组AGS细胞中p-p65/p65比值比NC组低，差异有统计学意义(P<0.05)。与pcDNA+200μmol/L青蒿素组比较，pcDNA-TLR4+200μmol/L青蒿素组AGS细胞中TLR4 mRNA的表达水平、增殖活性、CyclinD1蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β和p-p65/p65比值均升高，凋亡率和Cleaved-caspase-3水平降低，并且两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青蒿素通过下调TLR4/NF-κB信号通路，从而抑制胃癌细胞的增殖活性和炎症因子分泌，并促进凋亡。

目的 探讨根治术后行肠造口的结直肠癌病人行腹腔热灌注化疗的可行性和安全性。方法 2021年4月～2021年12月我院收治的结直肠癌病人184例，按治疗方法将其分为根治术+腹腔热灌注化疗(117例)、根治术+肠造口(36例)、根治术+肠造口+腹腔热灌注化疗(31例)三组。通过腹腔热灌注化疗曲线分析对管道通畅性进行评价，按美国卫生及公共卫生部公布的常见不良事件评价标准(CTCAE 5.0)对治疗观察期间发生的不良事件进行分级。采用Logistic回归分析影响腹腔热灌注化疗管道通畅性的独立危险因素，采用χ2检验和Fisher精确检验分析腹腔热灌注化疗对根治术后行肠造口的结直肠癌病人围手术期不良事件发生的影响。结果 148例根治术后行腹腔热灌注化疗的病人共计完成255例次腹腔热灌注化疗，其中125例次(49.0%)灌注过程通畅，84例次(32.9%)调整后通畅，46例次(18.0%)灌注过程不通畅。Logistic回归分析结果表明,肠造口是根治术后行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人发生非完全通畅事件和完全堵塞事件的独立危险因素(P均<0.05)。67例根治术后行肠造口的结直肠癌病人中，35例(52.2%)围手术期发生不同程度的不良事件，其中29例病人发生2级不良事件，6例病人发生3级不良事件，无病人围手术期发生4级不良事件，无围手术期死亡病例。根治术后行肠造口但未行腹腔热灌注化疗和根治术后行肠造口且行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人围手术期不良事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠癌病人根治术后行腹腔热灌注化疗堵管事件发生较常见。对于根治术后行腹腔热灌注化疗的结直肠癌病人，肠造口显著增加了发生非完全通畅事件和完全堵塞事件的风险，提高了操作难度，但仍是安全可行的。

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术围术期便捷可行的加速康复干预措施。方法 回顾性分析2019年1月～2022年6月新疆维吾尔自治区第三人民医院64例行腹腔镜胃袖状切除术病人的临床资料，男性11例，女性53例，年龄范围24～51岁。分为两组：对照组31例，围术期接受常规加速康复减重外科干预措施；观察组33例，围术期接受改良的加速康复减重外科干预措施。对比分析两组手术相关指标、术后48小时实验室指标和手术并发症(Ⅰ～Ⅱ级：发热、切口感染、术后恶心呕吐、上腹疼痛、肺部感染；Ⅲ～Ⅳ级：胸腔积液、消化道漏、腹腔出血、深静脉血栓；Ⅴ级：死亡)发生情况。结果 两组病人手术时间、手术出血、钉仓使用数量、非计划增加Trocar孔例数、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后住院时间比较，以及术后48小时白细胞计数、降钙素原、乳酸、血氧饱和度、血清钠、血清钾、白蛋白、甘油三酯和尿素水平比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；对照组住院费用、术后恶心呕吐发生率、手术并发症总发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施中，不常规放置腹腔引流管和中心静脉导管，对无贫血、凝血功能障碍或未正在进行抗凝治疗的病人，在早期下床活动(术后2～4小时)和进食水(术后24～48小时)基础上，不常规介入静脉栓塞症管理，可能是安全可行的；术后留置胃管12～24小时可降低术后恶心呕吐、上腹疼痛的发生。

目的 探讨高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人行生物型加长柄人工股骨头置换术的疗效。方法 2018年2 月～2023年2月期间采用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折病人80例，采用Harris评分表对髋关节功能进行疗效评价。结果 80例病人均获得随访，随访时间平均10.3个月(6～22)，术后6个月髋关节功能恢复按Harris评分平均85.6分(72～94)，其中优良42例，较好28例，尚可10例，良好率达87．5％。结论 选用生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折，术后康复快，可早期下床负重，减少长期卧床的各种并发症，获得良好的关节功能。

目的 探讨尺骨茎突骨折与否及其分型对桡骨远端骨折手术的影响。方法 2020年1月~2021年12月在本院治疗的桡骨远端骨折病人92例，根据病人是否合并尺骨茎突骨折以及骨折的Hauck分型标准将其分为非合并组(48例)、合并Ⅰ型组(21例)和合并Ⅱ型组(23例)。收集病人术前、术后6个月和术后1年的掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复等影像学数据及Gartland-Werly评分、握力、臂肩手功能障碍(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分，比较3组的并发症发生率。结果 3组病人术前掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度和关节面平整度差异无统计学意义(P>0.05)，3组病人术后6个月及1年掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度和关节面平整度均有不同程度改善，差异有统计学意义(P<0.05)，除术后6个月3组的掌倾角、尺偏角存在差异，其余影像学参数术后6个月及1年差异无统计学意义(P>0.05)。3组病人的术后6个月和1年的Gartland-Werly 评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；3组病人术前握力和DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月及1年，3组病人的握力和DASH评分均有不同程度改善，差异有统计学意义(P<0.05)，术后1年，与非合并组和合并Ⅰ型组比，合并Ⅱ型组病人的握力和DASH评分恢复较慢，差异有统计学意义(P<0.05)。3组病人均未发生明显的并发症。结论 合并Ⅱ型尺骨茎突骨折会影响桡骨远端骨折术后疗效，合并Ⅰ型尺骨茎突骨折对腕功能影响较小。

目的 探讨多学科合作（MDT）模式下全髋关节置换术病人围术期静脉血栓栓塞症标准化防治策略的临床效果。方法 将2020年6月~2021年5月收治的全髋关节置换术病人作为对照组，给予常规静脉血栓栓塞症(VTE)预防措施。将2021年6月~2022年5月收治的全髋关节置换术病人作为观察组，给予MDT模式指导下的VTE预防措施。比较两组病人出院当天Ｄ-二聚体水平、VTE发生率、术后卧床时间及住院时间。结果 观察组术后肢体肿胀情况及病人出院当天Ｄ-二聚体水平均优于对照组；观察组VTE发生率、术后首次下床活动时间及住院时间均明显下降,差异有统计学意义（ P＜0.01)。结论 MDT模式可提高全髋关节置换术病人血栓防治依从性,减轻病人围术期VTE相关症状,降低围术期VTE发生率，保障病人安全。

目的 研究RNA聚合酶Ⅲ亚基G（POLR3G）在肌层浸润性膀胱癌（MIBC）组织中的表达及其与病人辅助化疗（ACT）反应和预后的关系。方法 2016年3月~2022年1月连续招募42例在我院就诊的MIBC病人，均采用根治性膀胱切除术治疗。使用定量实时聚合酶链反应（qRTPCR）分析MIBC临床样本中POLR3G的表达，构建组织POLR3G表达与病人临床特征的关系，分析临床结局。〖HTH〗结果〓〖HTSS〗临床队列分析发现，MIBC组织POLR3G mRNA高表达与更高的肿瘤分级和pT分期有关（P＜0.05）。KaplanMeier生存分析结果显示，高POLR3G表达组病人的OS（中位值：9.5个月 vs.25.0个月）及PFS（中位值：15.0个月 vs.25.0个月）均短于低表达亚组（P＜0.05）。组织POLR3G高表达是MIBC病人PFS（P=0.003）和OS（P=0.048）不良的独立预后指标，与接受ACT的POLR3G高表达的pT3/4或N+ MIBC病人相比，低POLR3G表达的pT3/4或N+ MIBC病人接受ACT后OS显著延长（P＜0.001）。〖HTH〗结论〓〖HTSS〗POLR3G mRNA表达在MIBC组织中表达上调，可能是MIBC的一个潜在的预后指标，可能是预测局部进展病人辅助化疗选择的一个候选分子标志物。

目的 探讨负压吸引清石鞘辅助经皮肾镜取石术(PCNL)应用于肾结石的治疗效果，分析术后并发感染的影响因素。方法 2020年1月~2022年10月我院收治并行PCNL术的肾结石病人260例，根据术中是否应用负压清石鞘分为负压吸引组(118例)与对照组(142例)，统计两组基线资料、围术期及术后并发症情况。根据术后是否并发感染分为感染组与未感染组，重新校正两组资料，采用多因素Logistic回归模型分析影响肾结石病人PCNL术后并发感染的相关因素。结果 两组性别、年龄、体质指数（BMI）、结石位置、结石长径等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组手术时间、术中出血量以及结石清除率等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。负压吸引组术后住院时间短于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；负压吸引组和对照组术后血常规异常发生率分别为6.78%、17.61%，全身系统炎症综合征(SIRS)发生率分别为5.08%、14.08%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：BMI≥25kg/m2(OR=4.329)、合并糖尿病(OR=3.096)、结石直径≥3.0cm为影响肾结石病人PCNL术后并发感染的独立危险因素((OR=2.905，P<0.05)，负压吸引清石鞘为肾结石病人PCNL术后并发感染的保护因素((OR=0.305，P<0.05)。结论 负压吸引清石鞘辅助PCNL术应用于肾结石病人，能够明显降低病人术后感染发生率，有利于术后快速恢复。BMI≥25kg/m2、伴糖尿病、结石直径≥3.0cm为术后并发感染的危险因素。

目的 探讨结直肠癌切除术病人嗜神经侵袭(PNI)情况及其与预后的相关性。方法 前瞻性选取2018年9月~2019年8月我院行结直肠癌切除术的病人200例，根据是否发生PNI分为PNI组和无PNI组,比较两组病人一般资料、临床特征等，记录所有病人术后总生存时间(OS)以评估预后情况，采用Kaplan-Meier法分析不同特征病人预后。采用Cox回归分析结直肠癌病人切除术后预后影响因素。结果 200例病人中，39例出现PNI为PNI组，其余161例为无PNI组；PNI组肿瘤直径较非PNI组大，T分期T3~T4比例高、转移淋巴结比例高、术后辅助治疗比例较非PNI组多，差异有统计学意义(P<0.05)；Kaplan-Meier曲线显示，病理分期T3~T4病人3年总生存期显著低于病理分期T1~T2期者(Log-rankχ2=3.936，P=0.047)；PNI阳性者3年生存率低于PNI阴性者(Log-rankχ2=10.629，P<0.001)；术后辅助治疗3年生存率显著高于术后未辅助治疗者(Log-rankχ2=8.362，P=0.003)；术后辅助治疗中，PNI阳性者3年生存率高于PNI阴性者(Log-rankχ2=28.824，P<0.001)；术后未辅助治疗中，PNI阴性者3年总生存期显著高于PNI阳性者(Log-rankχ2=6.509，P=0.011)；Cox多因素回归分析显示，T3~T4期(HR=3.228，95%CI 1.813~5.747)、转移淋巴结比例高(HR=3.304，95%CI 1.996~5.469)、肿瘤直径大(HR=2.571，95%CI 1.161~5.694)、PNI阳性(HR=2.792，95%CI 1.669~4.669)是结直肠癌切除术后预后的危险因素(P<0.05)。结论 结直肠癌切除术病人存在PNI现象，且PNI与预后有关。

目的 分析Crowe Ⅳ型发育性髋关节发育不良(DDH)病人全髋关节置换(THA)术中解剖位安放臼杯并粗隆下截骨治疗前后步态参数变化。方法 选取2018年1月～2022年6月Crowe Ⅳ型DDH病人46例为观察组，均行THA术，术中解剖位安放臼杯并行粗隆下截骨。术前、术后6个月分别进行步态试验，分析治疗前后时空参数、运动学参数、动力学参数[关节力矩峰值、地面反作用力峰值]。同时根据年龄、性别、身高匹配同期健康体检者46例作为对照组，进行同样的步态试验。结果 观察组术后6个月多项时空参数、运动学参数、动力学参数较术前改善，双侧时空参数、关节力矩峰值、地面反作用力中除内侧峰值之外的参数均趋于一致；观察组术前、术后6个月术侧步长、步频、摆动期、髋关节屈曲力矩、髋关节伸展力矩、膝关节屈曲力矩、踝关节跖屈力矩、纵向峰值1、纵向峰值2、向前峰值、向后峰值、髋关节最大屈曲、髋关节最大伸展、髋关节矢状面活动范围、膝关节最大屈曲、膝关节矢状面活动范围、踝关节最大背伸、踝关节矢状面活动范围均小于对照组，术前、术后6个月术侧步时、支撑期、膝关节最大伸展和内侧峰值大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Crowe Ⅳ型DDH病人THA术中解剖位安防臼杯并粗隆下截骨治疗后步态明显改善，对称性良好，但与正常病人仍存在一定差异，提示仍需加强康复训练。

目的 分析肾脏内部结构与肾结石形成的相关性，为内蒙古中部地区肾结石形成的肾脏解剖学病因分析提供有力参考。方法 随机收集2018年1月~2021年5月到内蒙古医科大学附属医院泌尿外科就诊的肾结石病人，其病人长期居住于内蒙古中部地区(患病前>10年居住于呼和浩特、鄂尔多斯，包头，集宁四地)为患侧肾脏实验组[结石病人结石侧肾68例，年龄为(52.12±16.32)岁]及健侧肾脏对照组[肾结石病人正常侧肾43例和正常人群25例共68例，年龄为(49.52±18.14)岁]，排除代谢异常、有肾脏器质性病变肾等病人，利用碘帕醇尿路造影显示后将CT资料导入Mimics16.01软件进行三维数字化重建，并测量肾盂前后径，肾盂漏斗部宽、长、夹角，肾盂肾盏高度、肾盂肾门宽6个指标，并将以上指标进行了组间对照和与肾结石形成进行Logistics回归分析。结果 患侧肾脏实验组与健侧肾脏对照组肾盂漏斗部长、宽、肾盂漏斗角，肾盂肾盏高度两组间差异均有统计学意义(P<0.05)，肾盂前后径与肾盂肾门宽度间差异无统计学意义(P>0.05)，实验组肾结石病人的肾盂肾门宽、肾盂前后径与肾结石的形成无明显相关性(P>0.05)，与肾结石形成相关性分析得，肾盂漏斗部长、肾盂肾盏高与之成正相关，肾盂漏斗部宽和漏斗角与之成负相关。结论 三维数字化重建可以清晰显示肾盂、肾盏、结石病灶；肾盂前后径、肾盂肾门宽与肾结石的产生无显著相关性，而肾盂漏斗部宽、肾盂漏斗部长、肾盂漏斗角度、肾盂肾盏高与肾结石的产生具有一定相关性。

目的 分析右美托咪定与罗哌卡因Ⅱ型胸壁神经阻滞(PECSⅡ)复合用于乳腺区段切除术中的价值。方法 2020年3月～2022年3月于我院择期行乳房肿块区段切除术的病人168例，按简单随机法中抛硬币法分为复合组(右美托咪定复合罗哌卡因PECSⅡ，84例)与常规组(罗哌卡因PECSⅡ，84例)，比较两组阻滞入室时（T0）、PECSⅡ后10分钟（T1）、插管即刻（T2)、插管5分钟（T3）、拔管时（T4）、拔管5分钟（T5）、血流动力学、麻醉恢复质量、围术期疼痛应激因子变化、免疫功能、术后恢复情况及不良反应。结果 T0时、两组心率、平均动脉压比较，差异无统计学意义(P<0.05)。T1~T5点，两组心率、平均动脉压较T0点降低，差异有统计学意义(P<0.05)，复合组上述时间点心率、平均动脉压低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；复合组感觉阻滞起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间分别为(7.75±2.43)分钟、(14.59±1.53)分钟、(8.96±1.57)分钟，均短于常规组的(10.23±3.02)分钟、(16.23±1.79)分钟、(11.63±2.79)分钟。复合组阻滞维持时间为(752.52±60.25)分钟，长于常规组的(489.36±90.14)分钟，差异有统计学意义(P<0.05)。复合组瑞芬太尼、舒芬太尼用量分别为(0.81±0.12)mg、(98.42±2.63)μg，少于常规组的(0.93±0.22)mg、(103.52±1.44)μg，自控镇痛泵按压次数为(2.01±0.35)次，少于常规组的(3.35±0.55)次，差异有统计学意义(P<0.05)。复合组术后2小时皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平分别为(311.71±50.53)mmol/L、(306.51±75.25)ng/ml、(80.02±21.02)ng/ml，低于常规组的(398.61±98.14)mmol/L、(378.52±83.14)ng/ml、(101.75±25.01)ng/ml，CD3+、CD4+分别为(50.02±5.79)%、(32.25±5.76)%，高于常规组的(47.52±6.71)%、(29.87±6.33)%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1天，复合组术后恢复质量量表各维度得分及总分均高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因PECSⅡ用于乳腺区段切除术中可维持病人术中血流动力学稳定，减轻手术应激及对免疫功能的影响，延长镇痛时间，提高麻醉质量和病人术后恢复质量，安全性较高。

减重手术是治疗重度肥胖和代谢相关疾病的有效措施，但同时存在术后去脂体重和骨骼肌质量下降的风险。运动作为一种重要的非药物干预方式，在超重和肥胖人群的治疗中具有多方面的益处。在减重手术后运动干预的实施过程中，有氧运动、抗阻训练以及二者联合的运动方式已被发现能优化减重效果，并进一步改善代谢状况、发展肌肉力量和提升心肺功能。未来的研究需综合考虑术式、运动方式和病人自身状况，开展术后健康行为的综合干预和个性化干预，以进一步优化减重手术效果，提高术后病人的整体健康水平。