目的：探讨再次肾移植病人临床管理策略及其临床疗效。方法：依据解放军总医院第八医学中心和北大国际医院制订的再次肾移植临床管理策略对2017年6月～2019年6月共17例再次肾移植病人规范性管理，均选择公民逝世后器官捐献(DCD)供肾移植，观察术后急性排斥反应(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、肺部感染等临床指标。结果：二次移植14例(82.4%)，三次移植3例(17.6%)；移植肾切除5例(29.4%)，移植肾保留12例(70.6%)；预存抗体阳性脱敏5例(29.4%)，抗体阴性非脱敏12例(70.6%)。AR共4例(23.5%)，肺部感染共6例(35.3%)，DGF共1例(5.9%)。移植肾切除组AR 1例(20%)肺部感染1例(20%)；移植肾保留组AR 3例(25%)，肺部感染5例(41.7%)。脱敏组AR 1例(20%)，肺部2例(40%)；非脱敏组AR 3例(25%)肺部感染4例(33.3%)。中位随访时间14.5个月(6～36个月)，1年人肾存活率94.1%，1例(5.9%)死亡。结论：合理规范的临床管理策略可使再次肾脏移植获得较好的临床效果。不切除失功的移植肾病人肺部感染机率明显高于移植肾切除病人。脱敏治疗可以明显降低再次肾脏移植的排斥风险，且不会明显增加感染机会。

目的：探讨个体化腔内治疗(TEVAR)策略在合并迷走右锁骨下动脉(ARSA)的B型主动脉夹层治疗中的应用。方法：2015～2017年合并ARSA的B型主动脉夹层病人12例，根据夹层第一破口与ARSA、左锁骨下动脉(LSA)的距离关系及椎动脉优势类型进行临床分型并制定个体化TEVAR策略。结果：本组12例病人个体化TEVAR策略包括单纯TEVAR2例，TEVAR+LSA开窗2例，TEVAR+LSA小分支支架4例，TEVAR+ARSA开窗1例，TEVAR+颈部杂交(左颈总动脉LSA)1例，TEVAR+开胸经升主动脉杂交2例(包括重建ARSA1例，重建LSA+ARSA1例)。手术成功率100%。围术期无逆撕、神经系统并发症、截瘫等。术后随访1例ARSA开窗病人出现轻度内漏，一直保守治疗未进展。其他病人未发生主动脉相关并发症及神经系统并发症，重建的LSA、ARSA血流通畅。1年随访无死亡病例。结论：个体化TEVAR策略治疗合并ARSA的B型主动脉夹层近期效果良好，远期疗效仍有待长期随访结果证实。 

目的：总结经股静脉单纯食道超声引导下继发孔型房间隔缺损封堵治疗的近中期临床效果，以及对手术适应证的体会。方法：对65例继发孔型房间隔缺损的术前超声心动图所见与经股静脉单纯食道超声引导下封堵的术后治疗结果进行分析。结果：65例均成功封堵，无残余分流。结论：经股静脉食道超声下封堵继发孔型房间隔缺损安全有效，创伤小。封堵器打孔为合并严重肺动脉高压的房缺病人提供了新的治疗机会。

目的：评估术前外周血血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)，淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对非小细胞肺癌(NSCLC)病人预后的预测价值。方法：2013年1月～2015年1月我院收治的NSCLC病人120例，均行手术治疗。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR、NLR、LMR临界值，比较不同组间的临床病理特征，分析影响NSCLC病人预后影响因素。结果：PLR、NLR、LMR与NSCLC病人总生存期(OS)相关性ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.706(95%CI:0.616～0.785)、0.617(95%CI:0.523～0.704)、0.658(95%CI:0.565～0.742)，临界值分别为128.87、3.30和3.93。Cox回归分析显示，年龄(HR:2.074,95%CI:0.760～2.669,P=0.036),TNM分期(HR:2.264,95%CI:1.054～4.862,P=0.036),PLR(HR:2.964,95%CI:1.003～8.762,P=0.049)是影响NSCLC病人OS的独立危险因素，年龄(HR:1.829,95%CI:1.031～3.246,P=0.039)，TNM分期(HR:1.883,95%CI:1.065～3.329,P=0.030)是影响病人无病生存期(DFS)的独立危险因素。结论：术前PLR对NSCLC病人预后的预测价值优于NLR、LMR，或可作为预后的参考指标。

目的：观察亚甲蓝荧光在早期乳腺癌前哨淋巴结定位的临床价值。方法：2018年1月～2019年12月收治的早期乳腺癌(cT12N0M0)病人79例，按入院顺序分为对照组和观察组。对照组39例，采用术中单用亚甲蓝染色定位前哨淋巴结，观察组40例，采用术中亚甲蓝荧光双示踪定位前哨淋巴结，比较两组病人活检结果和手术相关指标。结果：两组病人手术均能成功检出前哨淋巴结，检出率均为100%。观察组检出淋巴结数小于对照组，手术时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、手术切口并发症(切口感染/裂开、切口积液)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：早期乳腺癌前哨淋巴结活检采用术中亚甲蓝荧光示踪定位相较于亚甲蓝单染料定位，手术操作更直观、简便、高效。

目的：评估内镜下逆行阑尾治疗术治疗急性阑尾炎的应用价值。方法：2016年6月～2018年6月本院收治的急性阑尾炎病人197例，随机分为内镜逆行阑尾治疗术(ERAT)组和腹腔镜阑尾切除术(LA)组，比较两组的手术时间、住院时间、手术费用、治疗效果及术后短期并发症。结果：所有ERAT组病人均成功进行内镜手术治疗，无中转外科治疗。ERAT组治疗时间短、出血少，术后卧床时间及住院时间均明显短于腹腔镜组，术后疼痛改善快，差异有统计学意义(P＜0.05)，总体并发症发生率少于腹腔镜组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：ERAT创伤小、恢复快，是治疗急性阑尾炎的一种安全有效的方法。

目的：建立急腹症病人急性阑尾炎快速评分系统并验证其诊断效能。方法：急腹症病人1387例，根据病人是否为急性阑尾炎将其分为阑尾炎组及非阑尾炎组，比较两组病人的临床特征及实验室指标，建立急性阑尾炎发生的预测模型，并对其进行验证。结果：白细胞、中性粒细胞百分比、体温、转移痛、疼痛症状加重等临床特征是预测急性阑尾炎发生的独立影响因素，基于此建立的列线图预测模型预测急性阑尾炎发生的一致性指数为0.917。结论：基于临床症状及实验室指标构建的列线图模型能有效预测急性阑尾炎。

目的：探讨行微创术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折病人术后骨折再发的危险因素。方法：2015年1月～2019年6月行微创术治疗的老年骨质疏松性骨折病人90例，采用Logistic回归分析微创术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折病人术后再骨折发生的独立危险因素。结果：术后对90例病人行为期6个月随访,16例病人出现再骨折，再骨折的发生率为17.78%。单因素分析显示，年龄、性别、骨密度、遵医嘱用抗骨质疏松药物、恢复期出现意外事故、营养供给不足、骨水泥渗漏、钙吸收障碍及合并糖尿病为影响术后出现再骨折的相关因素(P＜0.05)，多因素Logistic回归分析显示，年龄＞80岁，女性病人，骨水泥渗漏，骨密度≤-2.5SD、未遵医嘱服用抗骨质疏松药物均为影响术后出现再骨折的独立危险因素(OR=2.19、1.91、2.59、1.79、1.92，P＜0.05)。结论：行微创术治疗的老年骨质疏松性脊柱骨折病人术后骨折再发生的发生率较高，再发生骨折受多种因素影响。

目的：探讨关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament，ACL)保残单束解剖重建术的近期疗效及意义。方法：2012年1月～2016年7月采用关节镜下ACL解剖重建术治疗的ACL断裂病人，根据术中残端的处理方式的分为两组，其中保留胫骨、股骨侧韧带残端组(保残组)38例，清除韧带残端组(常规组)41例。在术后6个月、12个月随访时对病人的轴移试验、Lachman试验、KT1000、角度还原试验、IKDC分级和Lysholm评分进行记录并统计对比分析。结果：所有病人在术后6个月、12个月均获得良好随访。术后6个月随访，轴移试验阳性率保残组为13.2%，常规组为29.2%；Lachman试验阳性率保残组为10.5%，常规组为26.8%；角度还原试验保残组为(3.56±1.73)°，常规组为(4.84±1.85)°，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。KT1000测量值保残组为(1.8±0.9)mm，常规组为(2.2±1.3)mm,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后12个月随访，轴移试验阳性率保残组为7.9%，常规组为21.9%；Lachman试验阳性率保残组为7.9%，常规组为24.3%；KT1000测量值保残组为(1.2±0.8)mm，常规组为(1.7±1.0)mm；IKDC评分分级保残组A级占81.6%，常规组A级占68.3%；Lysholm评分保残组为(96.4±3.1)分，常规组为(92.1±4.3)分，两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。角度还原试验保残组为(2.75±1.33)°，常规组为(3.28±1.51)°，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：采用关节镜下ACL解剖重建术治疗ACL断裂可取得良好的近期临床疗效，保留残端组病人术后近期膝关节稳定性和本体感觉的恢复较常规组更好。

目的：探讨二代测序在膝关节置换术后迟发性感染关节液中病原菌检测中的应用价值。方法：2014年2月～2019年3月我院收治的膝关节置换术后合并感染病人41例。收集所有病人关节液，对关节液中细菌分别进行二代测序及传统细菌培养鉴定。统计两种方法对不同细菌的检出率。结果：二代测序检出感染革兰阳性菌金黄色葡萄球菌的病人31.71%、表皮葡萄球菌21.95%、溶血葡萄球菌24.39%、人葡萄球菌14.63%、无乳链球菌17.07%、化脓性链球菌9.76%、停乳链球菌12.20%；感染革兰阴性菌铜绿假单胞菌的病人19.51%、大肠埃希菌14.63%、流感嗜血杆菌4.88%、肺炎克雷伯菌12.20%、鲍氏不动杆菌14.63%。细菌培养未检出停乳链球菌，两种方法均未检出真菌。二代测序检出的感染金黄色葡萄球菌病人13例(70.73%，13/41)明显多于细菌培养5例(12.20%，5/41)(P<0.05)。二代测序得到41例病人样本中细菌平均ACE指数(12 834.06±317.52)，平均Chao1指数(8 025.37±351.08)，Simpson指数(0.53±0.01)、Shannon指数(5.06±0.11)。结论：二代测序在对膝关节置换术后感染的病人关节液中细菌检出的全面性上具有较大优势，应用前景及价值均较好。

目的：探讨术前低白蛋白血症发生的危险因素和对初次髋关节置换术后并发症的影响。方法：2019月1月～2019年10月我院收治的行髋关节置换手术的老年住院病人152例。根据血清白蛋白水平分成两组，对照组100例，血清白蛋白≥35g/L；病例组52例，血清白蛋白＜35g/L。对两组病人围手术期情况进行比较，分析术前低白蛋白血症发生的相关风险因素，以及术后临床常见并发症与术前低白蛋白血症的关系。结果：与对照组比较，病例组病人年龄更大，体重指数(BMI)更低，骨折病人占比更高，美国麻醉医师协会(ASA)评分和心功能评分更高，住院时间更长，病例组病人术后总计并发症的发生率更高。两组接受的手术方式、麻醉方式、术中时间和术中出血量比较无明显差异。结论：年龄较大、营养状况较差、合并症较多的病人，更容易出现术前低白蛋白血症。术前低白蛋白血症与多种术后并发症发生率增加有关。正确地术前白蛋白水平评估和处理，有利于减少初次髋关节置换手术的术后并发症的风险。

目的：探讨关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法：2013年1月～2018年1月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病人22例，采用关节镜下单骨道双Endobutton固定。比较术前和术后CT矢状位骨折块最大位移距离、膝关节松弛度、国际膝关节文献委员会(IKDC)分级、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分和膝关节屈曲度。结果：术后切口均一期愈合，无并发症发生。术后CT矢状位骨折块最大位移距离(1.5±0.6)mm，较术前明显改善(P<0.05)。病人均获随访，术后3个月X线检查提示骨折愈合，终末随访时间为24个月。术后24个月所有病人膝关节松弛度均为阴性，IKDC分级均为A级，均较术前明显改善(P<0.05)。术后24个月时VAS评分为(0.1±0.3)分，Lysholm评分为(96.1±4.3)分，膝关节屈曲度为(129.3±6.4)°，均较术前明显改善(P<0.05)。结论：关节镜下单骨道双Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可改善膝关节术后疼痛，恢复膝关节功能。

目的：比较喙锁韧带重建技术与锁骨钩钢板技术治疗急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：2016年1月～2019年1月，我科连续收治并获得随访的急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位病人33例，根据治疗方法分为两组，重建组15例，采用LARS人工韧带重建喙锁韧带；钩钢板组18例，采用锁骨钩钢板切开复位内固定。术后第1、3、6、12个月复查X线片评估是否存在复位丢失，并采用视觉模拟评分(VAS)及ConstantMurley评分，评估病人疼痛程度及肩关节功能。结果：两组病人术后切口均甲级愈合，未出现感染、神经、血管损伤等早期并发症。钩钢板组病人于术后12个月左右取出内固定物。术后1个月韧带重建组病人伤侧肩关节VAS评分(2.40±0.91)低于钩钢板组(3.61±1.58)，差异有统计学意义(P＜0.05)，韧带重建组病人伤侧肩关节ConstantMurley功能评分(68.07±8.84)高于钩钢板组(58.78±7.92)，差异有统计学意义(P＜0.05)；术后第3、6、12个月，韧带重建组病人伤侧肩关节VAS评分分别为1.93±0.80、0.87±0.74和0.53±0.64，钩钢板组分别为2.56±1.10、1.17±0.99和60.67±0.69，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)，韧带重建组病人伤侧肩关节ConstantMurley功能评分稍高于钩钢板组(68.07±8.84比58.78±7.92，80.93±6.35比76.61±6.73，90.80±3.10比87.72±5.39，93.13±2.80比91.39±4.78)，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：喙锁韧带重建技术与钩钢板技术治疗急性Rockwood Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效均满意，但喙锁韧带重建术后恢复快、无需再次手术取出内固定物。

目的：探讨弯角椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：2017年1月～2019年1月在我院治疗的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折病人80例，根据治疗方法不同分为3组，PCVP组33例，行PCVP手术，单侧组27例，行单侧入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty ，PVP)术；双侧组20例，行双侧入路PVP手术。观察各组手术时间、X线曝光次数、不良反应，术前、术后1周、术后12 个月VAS评分、ODI指数。结果：PCVP组手术时间和X线曝光次数分别为(21.19±3.80)min和(8.89±1.98)次，明显低于双侧组(P<0.05)，与单侧组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；单侧组、双侧组和PCVP组术后1周、12个月VAS评分、ODI指数、椎体前缘和后缘高度压缩率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；单侧组、双侧组和PCVP组各伤椎未再次发生骨折及塌陷，无骨水泥移位等不良反应。结论：PCVP治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折有较好的临床疗效。

目的：探讨尿膀胱肿瘤抗原(BTA)、尿脱落细胞学、泌尿系CT联合检查在上尿路上皮肿瘤诊断中的价值。方法：2018年9月～2020年5月我院就诊的疑似上尿路上皮肿瘤病人51例，在行输尿管镜检或手术治疗前分别行尿BTA、尿脱落细胞学、泌尿系CT检查，并行相关性分析。结果：尿BTA的敏感度(80.00%)和泌尿系CT的敏感度(85.71%)均高于尿脱落细胞学(62.86%)，但尿细胞学的特异度(93.75%)高于尿BTA(75.00%)和泌尿系CT(81.25%)，差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合检查后，其灵敏度、阴性预测值、诊断符合率均高于各单项检查，说明联合检查可提高上尿路上皮肿瘤检出率，且准确率高于各单项检查。且BTA敏感度随着肿瘤病理分级、分期的增加而增加。结论：BTA在上尿路上皮肿瘤的诊断中具有较高的临床应用价值，BTA联合尿脱落细胞学和泌尿系CT检查可提高对上尿路上皮肿瘤检出率。

目的：探讨老年前列腺增生症术后尿路感染以及细胞炎性机制。方法：2016年10月～2019年10月收治的老年前列腺增生病人186例，均采用经尿道前列腺等离子切除术，根据临床尿路感染诊断标准将病人分为感染组及未感染组。比较两组病人术后炎症因子水平。使用多因素Logistic回归分析老年前列腺增生症术后尿路感染的危险因素。结果：186例病人术后发生尿路感染28例，发生率15.05%；感染组病人单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、成纤维细胞生长因子2(FGF2)、成纤维细胞生长因子7(FGF7)、肿瘤坏死因子(TNF)α及白细胞介素(IL)6水平显著高于未感染组，差异有统计学意义(P＜0.05)；感染组及未感染组年龄、前列腺大小、术前预防性使用抗生素、术前因尿潴留行导尿术、手术时间、术后留置导尿管时间、住院总时间、糖尿病比较差异有统计学意义(P＜0.05)；二分类多因素Logistic回归分析显示，术前因尿潴留行导尿术、术后留置导尿时间≥7天、合并糖尿病均为影响老年前列腺增生术后症尿路感染的独立危险因素(OR=2.08、1.76、1.78，P＜0.05)。结论：术后尿路感染病人出现明显的细胞炎性反应，老年前列腺增生症病人术后尿路感染受多种因素共同影响，其中主要包括术前因尿潴留行导尿术、术后留置导管时间过长及合并糖尿病等。

目的：探讨下肢交通支静脉内径大小与下肢静脉性溃疡的相关性。方法：回顾性分析我院2016年1月～2020年1月收治的60例单条下肢静脉性溃疡病人，列为观察组，将门诊体检无下肢静脉性溃疡的60例体检者列为对照组，两组病人均行下肢静脉彩超检查，分别测量各组交通支静脉内径大小。结果：观察组下肢交通支静脉平均内径＞4.0mm，对照组下肢交通支静脉平均内径＜3.3mm，观察组交通支静脉平均返流时间＞0.5s，对照组交通支静脉平均返流时间＜0.35s。结论：下肢交通支静脉内径＞4.0mm时下肢将可能出现静脉性溃疡。

目的：探讨回收窗口期发生下腔静脉滤器血栓形成(IVCFT)腔内治疗的有效性和安全性。方法：2012年1月～2019年10月我院收治回收窗口期发生IVCFT的病人41例，分别采用滤器取出术、导管接触性溶栓(CDT)、机械性血栓清除术等腔内技术治疗。结果：接受滤器取出术5例，均成功取出。接受CDT治疗30例，治疗结束复查下腔静脉造影滤器内血栓完全溶解21例，残余血栓最大径≤1cm 7例,2例残余血栓最大径分别为1.7cm、1.9cm；滤器完整取出28例，残余血栓＞1.5cm 2例放弃回收。接受机械性血栓清除术6例，其中单纯机械性血栓清除术3例，术毕复查造影残余血栓均≤1cm，滤器均成功取出；辅助CDT治疗3例，溶栓结束复查造影残余血栓最大径≤1cm 2例，滤器成功取出，血栓最大径1.7cm 1例，放弃回收。滤器取出率为92.7%(38/41)。腔内治疗及滤器回收过程中均无相关并发症发生。41例病人随访期间无不良事件发生。结论：回收窗口期发生IVCFT采取滤器取出术、CDT、机械性血栓清除等腔内治疗方式安全有效，可以有效提高滤器取出率，避免滤器长期存留体内而带来的各种严重并发症。         

目的：探讨以踝周知名分支血管为蒂低位逆行岛状外踝上穿支皮瓣修复中前足软组织缺损的临床效果。方法：2017年1月～2019年8月，利用外踝前动脉、跗外侧动脉单独或/联合为供血源，根据创面修复需求，皮瓣旋转点向源血管根部解剖分离，保护好蒂部血管束及其交通支筋膜周围组织完整性，蒂部最长达12cm，切取外踝上穿支皮瓣移植重建前中足软组织缺损16例，创面大小为3.0cm×5.0cm～8.0cm×13.0cm，皮瓣供区直接/减张缝合或中厚皮封闭创面。结果：14例皮瓣顺利成活；1例皮瓣远端浅表组织部分坏死，经换药后愈合；1例皮瓣远端出现静脉回流障碍性张力性水泡，及时拆缝线后，皮瓣成活。15例获得6～15个月的随访，1例失访；4例肥胖病人3个月后皮瓣修薄，余病例皮瓣外形质地良好，无色素沉着，恢复部分感觉；植皮供区轻度粘连，但不影响足踝部肌腱滑动，整体功能恢复满意。结论：利用外踝前动脉、跗外侧动脉单独或/联合为供血源，能明显下移外踝上皮瓣的旋转点。

目的：探讨腰方肌阻滞(quadratus lumborum biock,QLB)对髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折手术术后静脉镇痛的影响。方法：2017年6月～2019年6月择期行髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折术病人50例，ASAⅡⅢ级。采用随机数字表法分为对照组(S组) 和QLB组(B组) 两组，每组各25例。B 组在全麻后行超声引导下L4平面QLB，注射0.375%罗哌卡因25ml，S组不进行QLB阻滞。术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia，PCIA)至术后48小时。记录术中瑞芬太尼用量、术后不同时间点静息和运动状态下疼痛视觉模拟评分(visual analogue scores,VAS)、术后PCIA有效按压次数、术后补救性镇痛药物使用剂量、术后恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：B组术中瑞芬太尼用量为(1618.4±329.0)μg,S组为(2063.0±270.3)μg。B组术后2小时、6小时、12小时、24小时、36小时和48小时静息状态下VAS评分分别为2.0±0.7、3.3±0.8、3.8±1.1、4.4±1.4、4.4±1.1和3.7±1.3；S组分别为3.2±0.8、4.4±1.0、5.5±1.4、5.8±1.3、5.3±1.5和4.2±1.3。B组术后24小时、36小时和48小时活动状态下VAS评分分别为5.3±1.2、4.6±1.8和4.8±1.3；S组分别为6.6±1.1、6.1±2.0和6.0±1.6。B组术后PCIA有效按压次数为(13.2±3.4)次，S组为(19.5±2.8)次。B组术后补救性镇痛药物使用量(78.0±29.2)mg，术后恶心呕吐2例，瘙痒1例；S组分别为(140.0±43.3)mg、9例、8例。两组以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.05) 。结论：超声引导下QLB用于髂腹股沟入路骨盆和髋臼骨折手术减少了术中及术后阿片类药物的用量，降低了术后不良反应的发生，改善了术后镇痛效果。

肠道微生态是人体最重要的微生态系统，由肠道内大量菌群和它们生活的环境共同组成。肠道微生态与人体免疫及代谢功能相关，是肠肝循环的重要媒介。在肝移植人群中，由于肝病本身及肝移植手术的影响，肠道微生态会发生改变，这种改变将直接影响移植肝功能恢复。目前，如何通过调节肠道微生态来促进肝移植病人术后恢复尚处于探索阶段。本文将就肝移植病人肠道微生态变化，肠道微生态与肝移植术后并发症的关系，肠道微生态调节方案及其对肝移植人群术后恢复影响等方面作一综述。

各类继发性肾小球病变复发和新发肾小球炎的存活率等预后指标受疾病类型及其活动程度的影响。狼疮病人肾移植术后预后较好；淀粉样变性病人移植术后预后与其血液学反应以及是否有严重心脏受累有关；抗肾小球基底膜肾炎肾移植后复发率较低，移植物失功也极为罕见，但抗肾小球基底膜(GBM)阳性病人为移植禁忌证；不同亚型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的预后不同，但总体预后较好，当病人在移植前达到临床缓解时，移植可安全进行；胰肾联合移植是合并终末期肾病的1型糖尿病病人的首选治疗，且移植后血糖管理至关重要；轻链沉积病肾移植术后的复发率较高，病人存活率较低，但轻链清除的病人仍可以考虑接受肾移植手术，对于其移植后复发的治疗存在争议；De novo 膜性肾病(MN)与特发性膜性肾病(IMN)可通过足细胞是否表达HLADR以及磷脂酶A2受体染色进行鉴别；De novo 局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)是新发肾小球肾炎的常见类型，其致病因素多种多样，治疗主要是去除可能致病因素的持续作用。

超重及肥胖的人口数量显著增加，增加了慢性疾病发生的可能性。肥胖与高尿酸血症发病有关且肥胖是高尿酸血症的危险因素之一。高尿酸血症是症状性痛风的主要危险因素，可导致包括痛风、肾损害、关节炎在内的多种疾病。肥胖合并高尿酸血症的机制复杂。减重代谢手术治疗肥胖合并高尿酸血症，安全、有效。本文对肥胖与高尿酸血症的相关性机制研究及其外科治疗进展做一综述。

手术切除病变的甲状旁腺是原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)的有效治疗方法，低钙血症是术后早期最常见的并发症。本文对原发性甲状旁腺功能亢进病人临床特征及生化指标与术后血钙下降的相关性进行综述。预测并分析PHPT术后血钙下降的程度，为术后制定有效的钙补充策略提供参考，降低术后暂时性或永久性低钙血症发生率。