临床外科杂志 ›› 2024, Vol. 32 ›› Issue (5): 541-544.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.05.028
摘要: 目的 探讨弹力裤对凝血功能和深静脉血栓的影响。方法 2021年10月~2022年10月因大腿脂肪堆积拟行吸脂瘦腿术的女性病人80例,随机分为齐踝弹力裤组(A组,40例)和齐膝弹力裤组(K组,40例)。两组病人吸脂手术完成,使用弹力绷带对大腿进行初步加压包扎后,根据病人大腿粗细,A组病人穿上合适的齐踝弹力裤,K组病人穿上合适的齐膝弹力裤。比较两组病人术后腘窝静脉流速、股静脉流速、足背温度、深静脉血栓发生率、小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标等[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)。结果 与术前比较,A组病人腘静脉及股总静脉血液流速明显加快,K组病人腘静脉血液流速明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组病人APTT、PT无变化(P>0.05),Fib及D-Dimer在术后第1天显著增高,随后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,A组病人术后各个时点腘静脉及股总静脉血液流速均明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人术后第1、3、7天时的Fib及D-Dimer均低于K组,差异有统计学意义(P<0.05),在第14天左右两组之间凝血指标均恢复正常水平。两组病人组间及组内足背温度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后A组病人未发现深静脉血栓,K组病人在第3、7天时分别有3例无临床症状的深静脉血栓形成,差异无统计学意义(P>0.05);手术后A组及K组病人在术后第1、3、7天时均有小腿肌间静脉血栓形成,第3、7天时两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大腿吸脂可导致病人无明显临床症状的深静脉血栓及小腿肌间血栓形成,齐踝长度的弹力裤更有利于病人腿部的血液循环,改善血液高凝状态,降低术后深静脉血栓形成的风险。
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