临床外科杂志 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (11): 1031-1034.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.11.009
摘要: 目的 探讨血清中基质衍生因子-1(Stromal cell-derived factor 1 ,SDF-1)与趋化因子受体4(C-X-C chemokine receptor type 4 ,CXCR4)对高血压脑出血早期血肿扩大的预测作用。方法 我院2020年1月~2022年6月收治的高血压脑出血病人79例。根据入院后头颅CT复查结果显示血肿是否扩大分为血肿扩大组和血肿未扩大组,将两组病人在发病后首次头颅CT检查的血肿部位、血肿形态、入院后收缩压水平、血肿密度是否均匀、入院GCS评分及血清中SDF-1 与CXCR4等指标进行比较。受试者工作特征曲线 (receiver operator characteristic curve,ROC 曲线)评估SDF-1 与CXCR4的预测价值。结果 79例高血压脑出血病人中,出血增加21例。单因素分析结果表明,血肿形态、入院 GCS 评分、收缩压水平、血肿密度是否均匀,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素分析显示,SDF-1 与CXCR4是高血压脑出血早期血肿扩大的独立危险因素(OR分别为1.460、1.362,95%CI分别为1.056~2.018、1.200~1.547,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SDF-1 的AUC为0.868(95%CI为0.688~1.000,P<0.005),特异性为0.875,敏感性为0.778。CXCR4的AUC为0.758(95%CI为0.557~0.948,P<0.05),特异性为0.750,敏感性为0.733。结论 高血压脑出血病人SDF-1 与CXCR4的表达显著升高,同时与高血压脑出血早期血肿扩大有关,SDF-1 与CXCR4预测高血压脑出血早期血肿扩大的敏感度与特异度均较高。
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