临床外科杂志 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (7): 649-653.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.07.014
摘要: 目的 分析单中心早期开展腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)后肝脓肿(LA)的病因及诊治经验。 方法 2017年1月~2021年1月我院接受LPD后继发肝脓肿病人4例,收集其临床资料,分析病因及治疗方法。 结果 4例均系LPD后继发肝脓肿。例1为术中损伤肝右动脉主干分支;例2系肝右动脉起源自肠系膜上动脉,术中误损伤结扎;例3系肠系膜上静脉楔形切除术后狭窄;例4系反复胆道逆行感染。4例均经抗生素治疗联合介入治疗后痊愈。例1术后16个月因肝脏多发转移、腹水死亡;例2术后已健康存活19个月,无复发转移;例3术后26个月因肝脏多发转移、胰头区淋巴结转移死亡;例4术后13个月因反复胆道逆行感染死亡。 结论 LPD后肝脓肿主要与肝脏供血动静脉损伤以及反复胆道逆行感染有关。合理使用抗生素联合介入治疗是首选的治疗方法。
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