临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (12): 1168-1171.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.12.020
摘要: 目的 探究峡部扩大切除结合患侧中央区淋巴结清扫术在长径≤1cm甲状腺微小乳头状癌中的应用。方法 2015年1月~2017年1月我院就诊的甲状腺微小乳头癌病人164例,根据手术方式分为两组,对照组74例,行患侧甲状腺腺叶切除+峡部切除,观察组90例,行甲状腺腺叶切除+峡部切除+患侧中央区淋巴结清扫术。统计两组病人手术情况、咽部反流症状指数量表(RSI)、声音障碍指数量表(VHI)评分、并发症发生率与随访情况。结果 两组病人失血量、住院时间、暂时性喉返神经损伤发生率、低钙血症发生率与甲状腺旁腺功能低下发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前与手术1周后,两组病人RSI评分与VHI的各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术1周后两组病人的RSI评分与VHI的各项评分均低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),6个月复发率、1年复发率和1年淋巴结转移率均低于对照组,5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 峡部扩大切除+患侧中央区淋巴结清扫术的实施对长径≤1cm甲状腺微小乳头状癌病人咽部与声音无影响,可降低术后复发率,且不增加术中失血量,可提高病人生存率。
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