临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (4): 372-375.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.04.020
摘要: 目的 探讨同种异体肾移植术后移植肾输尿管狭窄的手术治疗方案,分析手术治疗效果与临床实用性。 方法 2018年4月~2020年11月收治的移植肾输尿管狭窄病人6例。6例均行移植肾造口术和移植肾输尿管膀胱再植术,术后对6例病人进行临床随访。 结果 6例病人发生输尿管狭窄为术后1~76个月,平均为术后16.3个月,肾移植术后血肌酐(Cr)100~161 μmol/L ,平均119.8 μmol/L,发生输尿管狭窄后Cr为100~337 μmol/L,平均238.8 μmol/L。6例病人术前均已在规定时限内拔除输尿管支架,在移植肾造口术中均未发生移植肾出血、感染等并发症,移植肾造口术后6例病人肾功能有所恢复,术后Cr 97~283 μmol/L,平均173.5 μmol/L,6例病人均行开放手术,手术时长约1个小时,术中均未发生移植肾输尿管黏膜损伤。术后1例病人发生漏尿,余5例病人未发生术后并发症。术后1个月病人复查Cr为88~197 μmol/L,平均135.3 μmol/L。术后对6例病人均有3~6个月随访,现该6例病人肾功能均已恢复正常水平。 结论 移植肾输尿管狭窄是肾移植术后最严重的并发症之一,开放手术治疗效果明显,术后恢复良好。
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