临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (3): 234-238.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.03.011

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甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素Meta分

  

  1. 830054 乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科
  • 收稿日期:2022-05-21 接受日期:2022-05-21 出版日期:2022-03-20 发布日期:2022-03-20
  • 通讯作者: 王护国,Email:xjxjwhg@163.com
  • 基金资助:
    新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2021D01C325)

Risk factors associated with parathyroid injury after thyroidectomy:A Metaanalysis

  • Received:2022-05-21 Accepted:2022-05-21 Online:2022-03-20 Published:2022-03-20

摘要: 通过Meta分析探讨与甲状腺切除术后甲状旁腺损伤相关危险因素。 方法 检索国内外文献数据库中与甲状腺切除术后甲状旁腺功能受损及低钙血症的相关文献(截止检索时间2021年4月)。两名研究者进行文献检索、筛选、评价及数据提取。最终导入Revman  5.3 进行Meta分析。 结果 共检索到文献809篇,经两名研究者筛选后最终纳入文献9篇(中文8篇,英文1篇),共计研究对象2324例,经Revman 5.3对研究数据进行计算和分析得出研究结果:性别[OR=0.66,95%CI(0.47,0.92), P =0.01],手术次数[OR=0.50,95%CI(0.34,0.73), P < 0.0004],手术方式[OR=4.12,95%CI(2.18,7.77), P <0.0001],中央区颈部淋巴结清扫[OR=0.32,95%CI(0.24,0.44),P<0.00001],合并桥本甲状腺炎[OR=0.17,95%CI(0.09,0.25),P<0.0001],肿瘤对包膜侵犯[OR=1.65,95%CI(1.18,2.32),P=0.004],甲状旁腺误切[OR=3.00,95%CI(1.40,6.42),P=0.005],病理类型[OR=4.31,95%CI(1.98,9.35),P=0.0002]是甲状旁腺损伤的危险因素。结论 导致甲状旁腺损伤的因素是多方面的,术中应采取各种方法保护甲状旁腺,以避免或减少甲状旁腺损伤,如发生误切,甲状旁腺种植是一种补救方法。

关键词: 甲状腺切除术后, 甲状旁腺损伤, 危险因素, Meta分析

Abstract: Objective To explore the risk factors associated with parathyroid injury after thyroidectomy by Meta-analysis. Methods To retrieve the related literature of hypocalcemia and hypoparathyroidism after thyroidectomy in domestic and foreign literature databases(as of April 2021).Literature retrieval,screening,evaluation and data extraction were performed by two investigators.Feeding data into the software(Revman 5.3) for Meta-analysis. Results A total of 809 literatures were retrieved.The final 9 papers(English:1,Chinese:8)were finally included after screening by two investigators,A total of 2324 subjects were studied.After the software analysis of the study data,the results of the study were obtained:gender [OR=0.66,95%CI(0.47,0.92), P =0.01];surgery number of procedures [ OR= 0.50,95%CI(0.34,0.73), P <0.0004]; Surgical method[OR=4.12,95%CI(2.18,7.77), P < 0.0001];Central Lymph Node Dissection(CLND) [OR=0.32,95%CI(0.24,0.44), P <0.00001]; combined Hashimoto`s Thyroiditis  [OR=0.17,95%CI(0.09,0.25),P<0.0001];tumour invasion of the envelope [OR=1.65,95%CI(1.18,2.32),P=0.004];Inadvertent Parathyroidectomy(IP) [OR=3.00,95%CI(1.40,6.42),P=0.005];type of pathology[OR=4.31,95%CI(1.98,9.35),P=0.0002]were risk factors for parathyroid injury after surgery.Conclusions There are many factors leading to parathyroid gland injury. Various methods should be taken to protect the parathyroid gland during operation to avoid or reduce parathyroid gland injury. If misincision occurs, parathyroid gland implantation is a remedy method.

Key words: thyroidectomy, parathyroid trauma, risk factors, Meta-analysis

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