临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (2): 171-174.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.02.022
摘要: 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级情况及影响因素。 方法 2014年1月~2019年6月间行腹腔镜辅助胃癌根治术病人478例,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后并发症的发生情况,采用Logistic回归分析术后并发症发生的影响因素。 结果 478例病人出现术后并发症84例(17.6%),并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级 6例,Ⅱ级 59例,Ⅲa级 11例,Ⅲb级 4例,Ⅳa级 3例,Ⅴ级 1例。Logistic单因素分析结果显示,病人年龄、体质指数(BMI)、术前合并症、手术时间、术中出血量、肿瘤直径、围手术期输血与术后并发症发生有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄≥65岁(OR=2.251,P=0.002)、BMI≥28kg/m2(OR=2.970,P=0.019)、手术时间>180分钟(OR=1.771,P=0.035)、术中出血量≥200ml(OR=1.825,P=0.045)和围手术期输血(OR=1.990,P=0.045)是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血的并发症Clavien-Dindo分级结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症应用Clavien-Dindo分级可对手术的安全性进行评估,常见并发症为Clavien-Dindo分级Ⅱ级,病人年龄、BMI、手术时间、术中出血量及围手术期输血是术后并发症发生独立危险因素。
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