临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (10): 949-952.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.10.015

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肺叶切除术和亚肺叶切除对老年早期非小细胞肺癌病人肺功能和术后复发的影响

  

  1. 830049 乌鲁木齐,新疆维吾尔自治区胸科医院胸外科
  • 出版日期:2021-10-20 发布日期:2021-10-20

Effect of lobectomy and sublobar lobectomy on pulmonary function and recurrence in elderly patients with early NSCLC

  1. Department of Chest Surgery,Chest Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region,Urumchi 830049,China
  • Online:2021-10-20 Published:2021-10-20

摘要: 目的 对比肺叶切除术和亚肺叶切除术对老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的临床疗效、术后并发症、肺功能以及术后复发的影响。
方法 2014年1月~2015年12月间我院就诊并接受手术治疗的老年早期(T1aN0)NSCLC病人164例,按手术方式不同分为两组,A组68例,接受亚肺叶切除术,B组96例,接受肺叶切除术。比较两组病人围手术期情况、肺功能指标的变化、术后3年累计复发率。
结果 A组病人手术时间、术中失血量、胸管引流时间、术后前3天胸管总引流量分别为(140.83±32.17)分钟、(78.45±25.64)ml、(5.18±1.17)天、(786.31±157.42)ml,明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气量%预计值(FEV1%pre)、最大呼气流量(PEF)高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后3年累计复发率略高于A组(35.25%vs 25.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 亚肺叶切除术与肺叶切除术病人的术后复发率基本一致,但是亚肺叶切除术并发症发生率更低,且老年早期NSCLC病人肺功能影响更小。

关键词: 肺叶切除术, 亚肺叶切除术, 肺癌, 肺功能, 术后复发率

Abstract: Objective To compare the clinical effect of lobectomy and sublobar lobectomy on pulmonary function and recurrence in elderly patients with NSCLC.
Methods 164 elderly patients with lung cancer from January 2014 to December 2015 in our hospital were analyzed,included 68 patients with sublobar lobectomy(A group),96 patients with lobectomy(B group).The duration of operation,intraoperative blood loss,thoracic drainage time,lung function,postoperative recurrence rate were observed and compared.
Results The duration of operation,intraoperative blood loss,thoracic drainage time and drainage volume of patients in A group were(140.83±32.17) min,(78.45±25.64) ml,(5.18±1.17) min,(786.31±157.42) ml,which were less than B group(P<0.05).And after surgery 3 d,the force vital capacity(FVC),forced expiratory volume in one second(FEV1),FEV1%pre,peak expiratory flow(PEF) of patients in A group were higher than B group(P<0.05).There was no difference on complications and postoperative 3-year recurrence rate between two groups(35.29% vs.25.0%)(P>0.05).
Conclusion The recurrence rate of sublobectomy is similar to that of lobectomy,but the complication rate of sublobectomy is lower and the pulmonary function would be less affected in elderly patients with early NSCLC.

Key words: lobectomy, sublobar lobectomy, lung cancer, lung function, recurrence rate

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