临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (8): 774-778.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.023
摘要: 目的:探讨器官移植受者发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床特点和防治策略。方法:回顾性分析2019年8月~2020年8月接受器官移植后发生急性DIC出血的6例受者的临床资料、DIC治疗方案和术后的相关检测指标。结果:6例受者在手术当天凝血功能及血小板均异常,根据国际血栓与止血委员会的DIC评分表诊断为急性DIC。术中予以早期、快速、大量输注凝血物质及血小板后,DIC被纠正,术后1周内凝血功能基本恢复正常。移植物功能在术后1周基本恢复正常,1例肾移植受者发生肾功能延长恢复。结论:器官移植受者发生DIC的原因复杂、凶险,可能与高群体反应性抗体(PRA)与术前凝血功能异常有关;术中早期、快速、大量的输注凝血物质和血小板是纠正急性DIC出血的关键;器官移植受者术中发生急性DIC出血后,若能及时纠正,并保证移植物术中的血流灌注,其对移植物功能的早期恢复并无明显影响。
[1] | 张和栋, 彭龙开, 谢续标. 中美人体器官移植医师培训比较[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(11): 1000-1002. |
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