临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (8): 767-769.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.08.021

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腔内治疗方式的选择对髂股静脉血栓预后的影响

  

  1. 新疆维吾尔自治区人民医院血管外科
  • 出版日期:2021-08-20 发布日期:2021-08-20

Effect of endovascular treatment on the prognosis of iliofemoral vein thrombosis

  • Online:2021-08-20 Published:2021-08-20

摘要: 目的:探讨不同腔内治疗方式对急性髂股静脉血栓形成预后的影响。方法:回顾性分析我中心2015年1月~2016年9月经彩色多普勒超声确诊为急性髂股静脉血栓形成(Iiiacfemoral venous thrombosis,IFVT)的病人102例,分别采取不同方式的腔内治疗方案:导管定向溶栓(catheterdirected thrombolysis,CDT),AngioJet机械血栓清除(pharmacomechanical thrombectomy,PMT)和AngioJet机械血栓清除联合导管溶栓(PMT+CDT)。将符合研究纳入标准的102例病人作为研究对象,对术后12个月、24个月、36个月及48个月随访资料进行统计分析,评估患肢静脉血栓复发率,血栓后综合征(postthrombotic syndrome,PTS)发生率和严重程度。结果:随访48个月,102例病人随访的整体血栓复发率19.6%,PTS发生率22.5%。随访过程中三组的血栓复发率及PTS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访24个月及以上时 ,PMT组和PMT+CDT组Villalta评分均明显低于溶栓组,三组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:三种腔内方法均可有效清除血栓,保护静脉功能,在IFVT的复发和PTS发生方面均有积极预防作用。随访24个月及以上时,PMT组和PMT+CDT组的严重程度明显低于CDT组。

关键词: 深静脉血栓形成, 腔内治疗, 导管溶栓, 机械血栓清除, 血栓后综合征

Abstract: Objective:To explore the effects of different intracavitary treatments on the prognosis of acute iliofemoral vein thrombosis.Methods:The patients with acute iliofemoral vein thrombosis(Iiiacfemoralvenousthrombosis,IFVT) diagnosed by color Doppler ultrasound in our center from January 2015 to September 2016 were retrospectively analyzed.Different methods of intracavitary treatment were adopted:catheter directed thrombolysis(CDT),AngioJet pharmacomechanical thrombectomy(PMT) and pharmacomechanical thrombectomy combined with catheter directed thrombolysis(PMT+CDT).The followup data of 12 months,24 months,36 months and 48 months after operation were statistically analyzed to evaluate the recurrence rate of venous thrombosis,the incidence and severity of postthrombotic syndrome(PTS).Results:During the 48month followup,the overall thrombus recurrence rate of 102 patients was 19.6% and the incidence of PTS was 22.5%.During the followup,there was no significant difference in the recurrence rate of thrombus and the incidence of PTS among the three groups(P>0.05).When the patients were followed up for 24 months or more,the Villalta scores in the PMT group and the PMT+CDT group were significantly lower than those in the CDT group,and there was significant difference among the three groups(P<0.05).Conclusion:The three endovascular therapy methods can effectively remove thrombus,protect venous function,and play an active role in preventing the recurrence of DVT and the occurrence of PTS.During the followup of 24 months or more,the severity of PTS in the PMT group and the PMT+CDT group was significantly lower than that in the CDT group.

Key words: deep venous thrombosis, endovascular therapy, catheter directed thrombolysis, pharmacomechanical thrombectomy, postthrombotic syndrome

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