临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (7): 676-678.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.07.024
摘要: 目的 总结分析腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝的中远期疗效。
方法 2014年1月~2018年12月连续49例腹腔镜治疗小儿食管裂孔疝,年龄2~85个月,中位数18.5个月(P25~P75,12.3~28.8个月)。滑动型疝1例,食管旁疝17例,混合型疝31例。采取腹腔镜四孔法行食管裂孔疝修补+抗反流手术。抗反流手术采取Nissen折叠9例、Dor折叠15例、Thal折叠25例。记录手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症发生情况,并随访观察术后恢复情况。
结果 中转开腹手术3例,余46例均顺利行腹腔镜手术。术后随访27~83个月,中位数 64.0个月(P25~P75,47.3~73.8个月),术后并发食管狭窄1例,行食管狭窄球囊扩张后明显缓解;术后胃食管反流9 例,药物止酸治疗 5例;疝复发再次手术1例。
结论 绝大部分小儿食管裂孔疝可经腹腔镜治疗,手术安全可行,术后并发症发生率和复发率低,中远期治疗效果满意。
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