临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (5): 482-484.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.05.024

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腹腔镜下不同入路途径在右半结肠癌根治术中的应用比较

  

  1. 西安交通大学第一附属医院普外科(杨晓晔、车向明);陕西汉中三二〇一医院普外科(杨晓晔、豆发福、周岩)
  • 出版日期:2021-05-20 发布日期:2021-05-20
  • 通讯作者: 车向明,Email:1415431026 @qq.com

  • Online:2021-05-20 Published:2021-05-20

摘要: 目的  探讨腹腔镜下不同入路途径在右半结肠癌根治术的应用,并比较其临床效果。
方法  2018年1月~2020年5月诊治的右半结肠癌病人97例,根据腹腔镜下不同入路途径不同,分为经尾侧-中间联合入路组(对照组)和回字形右下入路组(研究组),比较两组病人的总手术时间、开腹中转率、出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、淋巴结清扫数量,术后TNM分期、右半结肠癌完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)完成率、术前后肿瘤特异性生长因子(tumor specifific growth fanctor,TSGF)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平以及并发症发生情况。
结果  研究组总手术时间、开腹中转率、出血量、术后排气时间以及恢复饮食时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.0);两组术后TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组CME 完成率为79.2%,研究组为93.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后TSGF、CEA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论  右半结肠癌采用腹腔镜下回字形右下入路手术治疗疗效确切,安全性高。

关键词: 腹腔镜, 右半结肠癌, 尾侧-中间联合入路, 回字形右下入路

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