临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (3): 273-277.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.03.020

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负载西罗莫司水凝胶复合补片在腹腔镜腹壁修复中的应用

  

  1. 211200 南京市溧水区人民医院(熊波);东南大学附属中大医院普外科(张志刚、嵇振岭); 西华师范大学组织修复材料工程技术中心/西华师范大学生命科学学院(胡琬君)
  • 出版日期:2021-03-20 发布日期:2021-03-20
  • 通讯作者: 胡琬君,Email: wanjunhu@126.com
  • 基金资助:
    南京市医学科技发展项目(YKK16238)、国家自然科学基金(81600407)、西华师范大学科研启动基金资助项目

Application of Sirolimus-loaded hydrogel composite mesh in laparoscopic abdominal wall repair for preventing abdominal adhesion in piglet model

  1. Department of General Surgery,Lishui District People's Hospital of Nanjing,Jiangsu,Nanjing 211200, China
  • Online:2021-03-20 Published:2021-03-20

摘要: 目的  负载西罗莫司(Sirolimus,SRL)的水凝胶复合补片在腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)中模拟修复腹壁缺损。对腹壁修复术后腹腔粘连防治效果进行评价。
方法  以实验猪为对象,采用腹腔镜经腹腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)腹膜下定置聚丙烯补片,在补片表面注射涂覆负载SRL水凝胶,形成复合防粘连补片(SRL/gel/PP)。以普通聚丙烯补片和PROCEED补片为对照,评价SRL/gel/PP在术后腹腔粘连面积、粘连强度、组织病理学方面的变化。
结果  水凝胶可以稳定的黏附在补片与腹壁组织表面,有效覆盖粘连防治所需区域;SRL/gel/PP补片具有优良的防粘连性能,有效减小补片周围组织的炎性反应以及胶原沉积;SRL/gel/PP补片与腹壁整合良好,未出现补片的皱缩与移位。
结论  负载SRL水凝胶聚丙烯补片在IPOM术式中可以有效减少补片相关的腹腔粘连。

关键词: 水凝胶, 西罗莫司, 腹壁修复, 腹腔镜

Abstract: Objective  Evaluation of adhesion prevention efficacy of Sirolimus(SRL)-loaded hydrogel composite mesh under the condition of intraperitoneal onlay mesh(IPOM) in piglet model.
Methods  Laparoscopic technique was used to repair abdominal wall by IPOM method,then the SRL-loaded hydrogel was injected on the surface of the mesh to form the anti-adhesion composite mesh(SRL/gel/PP).The adhesion area,adhesion tenacity degree was evaluated.The virgin PP mesh and PROCEED mesh were used as control.Then the inflammation reaction and collagen disposition of surrounded monofilament was also evaluated.
Results  The hydrogel could fix on the surface of mesh and peritoneum.The SRL/gel/PP presented an excellent prevention abdominal adhesion property with a little few inflammation reaction and collagen disposition.SRL/gel/PP mesh could integrate with abdominal wall as well as no displacement and shrinking.
Conclusion  The SRL-loaded hydrogel composite mesh adapted to repair the abdominal defect with the IPOM method for prevention abdominal adhesion.

Key words: hydrogel, Sirolimus, abdominal wall repair, laparoscopic technique

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