临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (3): 239-242.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.03.011

• • 上一篇    下一篇

乳腺癌术后一步法与二步法重建乳房的临床效果分析

  

  1. 430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科(黄雅静、罗智勇),普通外科(吴昊)
  • 出版日期:2021-03-20 发布日期:2021-03-20
  • 通讯作者: 罗智勇,Email:luozhiyong74@sohu.com

Clinical efficacy of one-stage and two-stage implant-based breast reconstruction for breast cancer

  1. Department of Breast and Thyroid Surgery,Tongji Hospital,Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology,Hubei,Wuhan 430030, China
  • Online:2021-03-20 Published:2021-03-20

摘要: 目的  总结一步法和二步法乳房重建的临床经验,并探讨其适应证、效果及可行性。
方法  收集2013年9月~2017年11月我院行乳房重建的乳腺癌病人,比较一步法和二步法术后并发症以及美容效果的差异。
结果  术中合成补片的使用与术后伤口愈合不良(OR:4.40,95%CI:1.27~15.29,P=0.02)及积液(OR:9.30,95%CI:1.60~53.93,P=0.01)的发生有关,放疗与包膜挛缩的发生明显相关(OR:0.12,95%CI:0.03~0.49,P=0.003)。调整合成补片的使用和放疗因素后,两种重建方式在术后并发症方面无明显差异。二步法术后病人外观满意度高于一步法,差异有统计学意义(P<0.001)。
结论  0~Ⅱ期乳腺癌病人行一步法或二步法乳房重建均能满足肿瘤安全性和形体美容效果,重建方案的选择需综合病人病情进展程度、乳房形态、肿块位置、主观意愿等原因,制定个性化的重建方案。

关键词: 乳腺癌, 一步法, 二步法, 植入物乳房重建

Abstract: Objective  To evaluate the outcome of the one-stage and two-stage implant-based breast reconstruction(IBBR) in terms of postoperative complications and patient satisfaction.
Methods  Clinical datawere retrospectively collected for patients who underwent one-stage and two-stage IBBR from 2013 to 2017.Postoperative complications,reoperations and patients' satisfaction were compared between the two groups.
Results  Biological patch resulted an increased risk of poor healing wound(OR:4.40,95%CI:1.27-15.29,P=0.02) and seroma(OR:9.30,95%CI:1.60-53.93,P=0.01).Radiotherapy resulted an increased risk of capsular contracture(OR:0.12,95%CI:0.03-0.49,P=0.003).The above complications appeared to be independent of operation mode.Two-stage IBBR only had more satisfactory aesthetic outcomes compared to one-stage IBBR(P<0.001),with no difference in complications and reoperations.
Conclusion  Both one-stage and two-stage IBBR could satisfy tumor safety and cosmetic effect.We recommend that the choice of techniquesshould be considered on a case-by-case basis.

Key words: breast cancer, one stage, two stage, implant-based breast reconstruction

[1] 蔡耿喜 刘强. 乳腺癌的精准治疗[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 201-207.
[2] 刘健 吴凡. 精准医学对乳腺癌化疗方案选择的积极意义[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 208-211.
[3] 王朝斌 王殊. 乳腺癌保留腋窝的临床试验进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 212-214.
[4] 马天怡 王海波. 肿瘤整形技术在保乳手术中的应用与进展[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 215-217.
[5] 黄春旺 丛淑珍. 非典型乳腺癌超声诊断的要点及难点[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 218-221.
[6] 任敏 徐云凤. 乳腺癌乳房成形手术方法的精准选择[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 222-225.
[7] 戴嘉婧 韩馨乐 钟福波 林哲广 江淑琪 韦伟 方征宇. 三阴性乳腺癌与癌旁组织中差异表达环状RNA筛选及生物信息学分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 227-230.
[8] 杨丽 朱荔 刘紫朦 鲍宝石 马金平 王建东. 超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺癌的诊断价值[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 231-234.
[9] 聂丽静 奚凯雯 韦嘉玲 董晓晶 方琼 金玉翡. 个案管理模式下乳腺癌病人辅助内分泌治疗依从性分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 235-238.
[10] 张振伟 孙家和 张立功 钱军. 乳腺癌骨转移病人危险因素及预后因素分析[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 243-247.
[11] 周蓓 王婧 李仲洋. miR-597调控FOSL2抑制乳腺癌细胞增殖、迁移及侵袭的研究[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 248-252.
[12] 段书强 鲍方 刘振邦 王菲 高慧敏 开蕾. 趋化因子配体12/趋化因子受体4轴在三阴性乳腺癌组织中表达及与淋巴结转移关系[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 254-257.
[13] 闫军 周高晋. 乳腺癌外周血单核细胞自噬相关基因表达及其与肿瘤复发的关系[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 258-260.
[14] 李颖 董明华 张萌萌 孟芳 杨晓慧. 低频超声微泡增强紫杉醇诱导三阴性乳腺癌细胞自噬的作用及机制[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 261-264.
[15] 李金穗 周瑶 蒲卢兰 徐明飞 侯令密 高砚春. 混合核苷片预防乳腺癌表柔比星+环磷酰胺方案辅助化疗所致骨髓抑制的临床研究[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(3): 265-268.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 李光焰;张安平;王祥峰;等. 直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 772 .
[2] 邱远;杨桦. 营养支持治疗在重症患者肠功能维护中的作用[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(12): 889 .
[3] 石安辉;朱广迎. 局部晚期非小细胞肺癌放化疗的现状与进展 [J]. 临床外科杂志, 2016, 24(7): 505 .
[4] 赵军. 肺癌靶向治疗进展[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(7): 514 .
[5] 张临友;徐昊. 管状胃在食管癌手术应用的临床研究进展[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(7): 552 .
[6] 施娅雪;郭兴友;吴圣俊. 自体动静脉内瘘关闭术一例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(8): 648 .
[7] 董刚 晁威 张立明. 保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(9): 669 .
[8] 石朋飞 刘志敏 刘勇军等. 原发性乳腺恶性淋巴瘤九例诊治体会[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(9): 673 .
[9] 韩丹 王倩. 利奈唑胺联合亚胺培南治疗乳腺癌术后下肢丹毒继发脓毒症一例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(9): 727 .
[10] 梁寒. 腹腔热灌注化疗技术临床应用专家共识(2016版)解读——胃癌腹膜转移的防治[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(1): 20 .