临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (9): 882-884.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.09.027
摘要: 目的 探讨肾移植术后人细小病毒 B19(human parvovirus B19,HPV-B19)感染导致单纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)的临床表现、检查、诊断和治疗方法。
方法 回顾性分析2016年5月~2019年2月我院收治的3例肾移植术后HPV-B19感染所致 PRCA 病人的临床诊治经过和转归。
结果 3例病人均无特异性表现。确诊为HPV-B19感染后均接受对症治疗并1~2周的静脉输注免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)。贫血均得到纠正。其中1例2个月后再次出现贫血并HPV-B19 DNA(+),给与调整免疫抑制剂并再次IVIG治疗,治疗效果明显。随访至今,病人移植肾功能无异常,未出现复发。
结论 肾移植术后HPV-B19感染所致PRCA主要表现为贫血相关症状,诊断依据血常规、骨髓细胞学检查和免疫学检查;治疗需调整免疫抑制剂,同时进行IVIG治疗,复发时同等强度治疗依然有效。
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