临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (6): 557-559.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.06.017

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肝脏悬吊技术在腹腔镜胃癌根治术中的应用

  

  1. 川北医学院第二临床学院、四川省南充市中心医院胃肠疝外科
  • 出版日期:2020-06-20 发布日期:2020-06-20

Application of liver suspension technique in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer 

  • Online:2020-06-20 Published:2020-06-20

摘要: 目的:探讨肝脏悬吊技术在腹腔镜下胃癌根治术中的应用。方法:2018年1月~2018年12月我院收治的胃癌接受腹腔镜胃癌根治术病人60例,随机分为肝脏悬吊技术组(LST组)30例和肠钳组(IC组)30例,比较两组病人手术时间、术中出血量、肝脏副损伤及肝功能异常情况、淋巴结清扫数目及吻合口并发症等。结果:LST组和IC组病人手术时间分别为(240.0±9.0)分钟和(256.2±7.9)分钟,术中出血量分别为(72.2±14.9)ml和(98.0±12.6)ml,肝脏副损伤(包括肝破裂出血及肝包膜下血肿)分别为3.3%(1/30)和20.0%(6/30),肝功能异常分别为6.7%(2/30)和26.7%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组病人淋巴结清扫数目分别为(22.1±3.0)个和(20.8±3.1)个,吻合口瘘分别为6.7%(2/30)和3.3%(1/30),吻合口狭窄分别为3.3%(1/30)和10.0%(3/30),吻合口出血分别为3.3%(1/30)和6.7%(2/30),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜下胃癌根治术中使用肝脏悬吊技术可以更好的显露手术视野,缩短手术时间,减少术中出血,降低反复暴露肝脏导致肝功能异常及肝脏副损伤的风险。

关键词: 胃癌根治术, 腹腔镜, 肝脏悬吊技术, 肠钳

Abstract: Objective:To explore the application of liver suspension technique inlaparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer.Methods:From January 2018 to December 2018,60 patients with gastric cancer who underwent laparoscopic radical gastrectomy were divided into two groups randomly:the LST group(30 cases)and the IC group(30 cases).The operation time,intraoperative bleeding volume,liver injury,abnormal liver function,number of lymph node dissection and anastomotic complications were compared between the two groups.Results:The operation time of the two groups were(240.0±9.0)min and(256.2±7.9)min,respectively.The intraoperative bleeding volume was(72.2±14.9)ml and(98.0±12.6)ml,respectively.The number of cases of liver injury(including hepatic rupture bleeding and subcapsular hematoma)was 3.3%(1/30)and 20.0%(6/30),and the number of abnormal liver function indexes were 6.7%(2/30)and 26.7%(8/30),respectively.There was significant difference between the two groups(P<0.05).The number of lymph node dissection was(22.1±3.0)and(20.8 ±3.1),respectively.The number of anastomotic leakage was 6.7%(2/30)and 3.3%(1/30),the number of anastomotic stenosis was 3.3%(1/30)and 10.0%(3/30),and the number of anastomotic bleeding was 3.3%(1/30)and 6.7%(2/30),respectively.There was no significant difference between the two groups(P>0.05).Conclusion:The application of liver suspension technique in laparoscopic radical gastrectomy for gastric cancer can better reveal the operative field of vision,effectively shorten the operation time,reduce intraoperative bleeding,and reduce the risk of liver dysfunction and liver side injury caused by repeated exposure to the liver.

Key words: radical gastrectomy for gastric cancer, laparoscopic, liver suspension technique, intestinal clamp

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