临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (2): 162-164.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.02.019
摘要：
目的 探究在输尿管软镜碎石治疗中使用α、M受体阻滞剂对输尿管通道建立及术后症状和疼痛的影响。
方法 2016年3月～2018年8月于本院接受治疗的泌尿系结石病人120例，随机分为4组，A组30例，接受α受体阻滞剂治疗，B组30例，接受M受体阻滞剂治疗，C组30例，接受α联合M受体阻滞剂治疗，D组30例，为对照组，不使用α、M受体阻滞剂。比较4组病人手术情况、软镜鞘置入成功率、并发症情况、术后症状和疼痛情况。
结果 A、B和C3组软镜鞘一次性置入成功率分别为83.3%、83.3%和93.9%，均高于D组，差异有统计学意义（P<0.05），其中C组成功率最高（P<0.05）；4组均出现双J管综合征，症状包括腰痛、尿路刺激征，其中D组还出现肉眼可见血尿（3例）和输尿管石街（2例），其发生率（67.7%）明显高于A组（33.3%）、B组（33.3%）和C组3组，差异有统计学意义（P<0.05）。C组术后症状发生率（20.2%）最低（P<0.05）；术后4小时，C组病人VAS评分最低，D组VAS评分高于其余3组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后2天，4组VAS评分均较术后4小时降低，差异有统计学意义（P<0.05），但A、B和C组3组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），D组高于其余3组，差异有统计学意义（P<0.05）。全部病人均未出现结石残留或残余结石最大直径≤4mm情况，结石清除率均为100.0%。
结论 α、M受体阻滞剂单独或联合使用能增加软镜鞘一次性置入成功率，降低术后症状发生率，并减弱疼痛感，其中联合使用降低症状发生效果更佳。
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