加温加湿二氧化碳气腹对普外科腹腔镜手术病人影响的观察

doi:10.3969/j.issn.1005-6483.2019.11.009

摘要/Abstract

摘要： 目的：将建立气腹的二氧化碳（CO2）加温、加湿，观察其对普外科腹腔镜手术的影响。方法：本研究为前瞻、随机试验。选取2016年1月～2017年12月我科行腹腔镜治疗的手术病人152例，随机分配入两组（每组76例）：干预组（WH组）：接受加热加湿的CO2建立气腹；对照组（CD组）：接受未处理的CO2建立气腹。记录两组病人手术时间，苏醒时间；气腹30分钟、60分钟、90分钟后体温；术后疼痛评分；血pH，凝血功能指标。结果：两组病人手术时长无差异，WH组苏醒时间较CD组缩短（P＜0.05）；手术过程中CD组体温明显低于WH组，且随手术进行而加重（P＜0.05）；两组病人术中凝血功能比较无明显差异；CD组术中pH较WH组下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用加温、加湿的CO2建立气腹可更好地维持普外科行腹腔镜手术病人的术中体温，这种获益随手术时间的延长而更为显著。

关键词: 普外科手术, 腹腔镜手术, 气腹, 二氧化碳

Abstract: Objective：To investigate the impact of warmed and humidified carbon dioxide on patients undergoing laparoscopic general surgery.Methods：152 patients undergoing laparoscopic general surgery were randomly divided into two groups（n=76）：Group WH（Wet &Heat）received warmed（37℃）and humidified（98%RH）insufflation carbon dioxide.Group CD received unprocessed carbon dioxide.Operation duration，awakening time were recorded.Body temperature was measured postpneumoperitoneum 30 mins，60 mins，90 mins.Blood coagulation value and pH were observed before surgery and 60 mins after pneumoperitoneum.Results：The operation duration was no difference between two groups.Awakening time of Group WH was shorter than Group CD（P＜0.05）.Body temperature decline after pneumoperitoneum in Group CD Group WH were lower than Group WH after pneumoperitoneum in 60 and 90 mins（P＜0.05）.The two groups of patients showed no significant difference in coagulation value（P＞0.05）.And the pH value of Group CD was lower than Group WH.Conclusion：Heating and humidifying the carbon dioxide gas can better maintain the temperature of patients in the perioperative.

Key words: general surgical procedure；laparoscopy；pneumoperitoneum；carbon dioxide

徐翠, 齐向秀. 加温加湿二氧化碳气腹对普外科腹腔镜手术病人影响的观察[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(11): 953-956.

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