临床外科杂志 ›› 2019, Vol. 27 ›› Issue (10): 870-872.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2019.10.014
摘要: 目的 探讨内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除的可行性和安全性。方法 内镜辅助下十二指肠肿瘤局部切除病例45例,均为湖北省内镜外科协作组2015年1月1日~2018年12月31日收集的病例,统计计划局部切除病例的最终治疗方式以及并发症情况。结果 45例病人中,9例肿瘤位于球部,26例位于十二指肠降部,4例肿瘤位于水平部,6例肿瘤位于空肠起始端。45例病人术前评估可行局部切除的病例全部完成病灶局部完整切除,17例开腹行十二指肠局部切除术,3例于机器人辅助下行十二指肠局部切除术,14例于腹腔镜下行十二指肠局部切除术,6例完全内镜下切除,内镜切除腹腔镜修补双镜联合手术5例。严重并发症2例,均为降部肿瘤,1例降部中下段肿瘤术后发生吻合口漏、腹腔出血、切口三级愈合,经两次手术治疗后康复出院;1例降部中上段肿瘤术后出现胰腺创面出血,缝扎止血。结论 在内镜技术支持下,十二指肠肿瘤行局部切除可以采用多种手术方式,难以简单通过肿块大小或部位而限定局部切除的可行性标准。
[1] | 周萍, 许楠, 陆澄. 腋窝淋巴结状态对乳腺癌保乳手术后复发病人的预后影响[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 769-772. |
[2] | 林恒雪, 张爱民, 张涛等. 继发于结肠旋转不良的腹内疝十二指肠梗阻一例[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 786-787. |
[3] | 宋耀林, 黄杰, 谢颂平等. 颈胸交界处肿瘤28例诊治体会[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 805-806. |
[4] | 王功锦, 黄杰, 谢颂平等. 钛网应用于胸骨缺损修复的临床疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 807-808. |
[5] | 黄柯, 刘王波, 刘涛. 钠氢交换体1调节肿瘤微环境对肿瘤细胞的影响[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(9): 825-827. |
[6] | 肖永胜, 周俭. 肝移植术后肝癌复发转移与PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(8): 642-645. |
[7] | 杨丽君. 麦默通微创旋切术在治疗乳腺良性肿瘤中的疗效与价值[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(8): 703-704. |
[8] | 张嘉凯, 李捷, 张水军. 肝癌肝移植研究进展[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(8): 715-717. |
[9] | 陈泽洋, 刘玉村, 王鹏远. 非幽门螺杆菌与胃癌关系的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(8): 724-727. |
[10] | 徐锴, 韩泳涛 . 胸腺上皮肿瘤的规范化治疗之路[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(7): 541-544. |
[11] | 康敢军, 黄杰. 颈胸交界处肿瘤的个性化外科治疗[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(7): 552-554. |
[12] | 陶凯雄. 腹腔镜胃癌根治术并发症的防治策略[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 363-366. |
[13] | 蔡开琳. 胃癌诊疗相关的临床病理学进展对外科的影响[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 370-372. |
[14] | 李欣龙, 顾立虎, 祝和攀, 潘军海, 陈玉萍. 加速康复外科理念在腹腔镜胃癌根治术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 404-407. |
[15] | 杨肖军, 熊斌. 腹腔热灌注化疗在胃肠道恶性肿瘤腹膜转移中的应用[J]. 临床外科杂志, 2019, 27(5): 443-445. |
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