临床外科杂志 ›› 2019, Vol. 27 ›› Issue (6): 470-473.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2019.06.008

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强直性脊柱炎病人超声引导下腰硬联合麻醉一例

  

  1. 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科(李慧莉、马丹旭、王云);云南省大理自治州人民医院麻醉科(吕建波);甘肃省中医院麻醉科(徐紫清)
  • 出版日期:2019-06-20 发布日期:2019-06-20
  • 通讯作者: 王云,Email:wangyun129@ccmu.edu.cn

Ultrasound-guided epidural and subarachnoid blocks in patient with ankylosingl spondylitis:1 case

  1. Department of Anesthesiology,Beijing Chaoyang Hospital,Capital Medical University,Beijing,100020,China
  • Online:2019-06-20 Published:2019-06-20

摘要: 目的 介绍1例全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人行超声引导下椎管内麻醉的经验。方法 51岁男性病人1例,拟行开放复位胫骨内固定术。既往强直性脊柱炎病史,目前腰椎骨质增生伴腰背部前屈后伸困难,胸椎成驼背畸形;颈椎强直,成前屈位,后仰困难,头部转动困难。行旁正中长轴超声引导下腰硬联合麻醉。结果 超声成像发现L3/4椎板间隙存在,超声引导下椎管内麻醉顺利,术毕1周后出院,无麻醉相关并发症。结论 超声引导下椎管内麻醉,极大地易化了全身麻醉存在高风险的强直性脊柱炎病人椎管内穿刺的难度。

关键词: 下肢, 手术, 硬膜外麻醉, 强直性脊柱炎, 超声引导

Abstract: Objective Patients suffered ankylosing spondylitis with high risk of general anesthesia were given combined spinal epidural anesthesia(CSEA) under ultrasound guidance.Methods A 51-year-old male for open reduction and internal fixation was scheduled.The patient had a history of ankylosing spondylitis.The lumbar,thoracic and cervical spine has some difficulties in extension and bending.CSEA was conducted with the guidance of ultrasound.Results The pilot ultrasound scanning indicated that the L3/4 intralaminar space existed,and then CSEA was successfully performed with ultrasound guidance.The patient was discharged from hospital one week later and no anesthesia-associated complications occurred.Conclusions CESA under ultrasound guidance greatly facilitates the difficulty of intravertebral puncture in patients with ankylosing spondylitis.

Key words: lower extremities, surgery;spinal block;ankylosing spondylitis;ultrasound guidance

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