临床外科杂志 ›› 2018, Vol. 26 ›› Issue (11): 839-841.doi: 10.3969/j.issn.10056483.2018.11.012

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精细膜解剖技术在甲状腺手术中的应用体会(附211例报告)

  

  1. 430033  湖北省第三人民医院普外科(刘胜新、吴兰艳、徐军辉);武汉大学中南医院肝胆胰外科(李震)
  • 收稿日期:2018-04-13 出版日期:2018-11-20 发布日期:2018-12-03
  • 通讯作者: 李震,Email:lizhen10220@znhospital.cn

The application experience of meticulous capsular dissection technique in thyroidectomy(with a report of 211 cases)

  1. Department of General Surgery,the Third Renmin Hospital of Hubei Province,Wuhan 430033,China
  • Received:2018-04-13 Online:2018-11-20 Published:2018-12-03

摘要: 目的   探讨精细膜解剖技术在甲状腺手术中保护喉返神经与甲状旁腺中的作用。方法  回顾性分析我院2010年1月至2017年12 月行甲状腺手术病人211例临床资料。结果  211例病人均顺利完成手术,无手术死亡病例。平均手术时间85min,术后病理诊断,其中乳头状癌48例,髓样癌1例,甲状腺腺瘤21例,结节性甲状腺腺肿141例。术后有12 例(4.8%)发生短暂性有症状低钙血症,经对症治疗1周至1个月后症状消失;有3例(1.4%)术后出现声音嘶哑,观察一个月后均恢复正常,未发生永久性低钙血症,未发生永久性喉返神经损伤,随访期间,均未见肿瘤复发。结论  精细膜解剖技术能有效保护甲状旁腺及喉返神经,能降低甚至避免甲状旁腺及喉返神经的损伤,是临床上值得推广的一种手术理念。

关键词: 精细膜解剖技术,  ,  , 甲状腺手术,  , 喉返神经,  ,  , 甲状旁腺,  ,  , 应用

Abstract: Objective   To explore the clinical significant on protection of parathyroid and recurrent laryngeal nerve(RLN)by meticulous capsular dissection in thyroid lobectomy.Methods  Clinical date of 211 patients who underwent thyroid lobectomy by meticulous capsular dissection were retrospectively analyzed.  Results  All of the 211cases underwent thyroid lobectomy successfully without death,and the operative time was 85 min.The pathological results showed that there were thyroid papillary carcinoma in 48 cases,thyroid medullary carcinoma in one case,thyroid adenoma in 21 cases and nodular goiter in 141cases.After operation,12 cases suffered transient hypocalcemia whose symptom disappeared witnin one week to one month after therapy;3 cases suffered hoarseness whose symptom disappeared after one month,there was no case suffering permanent hypocalcemia and laryngeal nerve injury.There was no recurrence happened during the followed up period.No recurrence was found during the followup period. Conclusion  Meticulous capsular dissection can effectively protect function of parathyroid and reduce or stop the injury of RLN,so meticulous capsular dissection is worth using in the clinical practice.

Key words: meticulous capsular dissection,  , thyroid surgery,  ,  , laryngeal recurrent nerve,  ,  , parathyroid gland, 〓 application

[1] 冯锦腾 范坤 张广健 付军科 高蕊. 食管异物202例临床分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 683-685.
[2] 王国义 梁剑峰 田锦林 鲍峰. 内镜直视与X线透视下支架置入术治疗晚期食管贲门癌临床疗效比较[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 679-682.
[3] 马跃峰 邢鑫 马震川 孔冉冉 孙良璋 乔哲 李少民. 术中肋间神经阻滞联合术后静脉使用镇痛泵对开胸术后镇痛效果的观察[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 686-688.
[4] 张亦超 熊涛 陈淑娟 胡航 丁召 钱群. 痔上黏膜环切术后并发直肠囊肿一例[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 720-720.
[5] 彭银杰 李印 陈威鹏 凃成志 袁俊 马海波 秦建军. 老年cT1N0M0食管癌病人内镜和手术治疗预后分析:基于SEER数据库[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 651-656.
[6] 陈传贵 段晓峰 姜宏景. 达芬奇机器人手术系统辅助对比胸腹腔镜辅助食管癌根治术的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 715-718.
[7] 谭锋维 薛奇 牟巨伟 高禹舜 毛友生 王大力 赵峻李宁 王镇 高树庚 赫捷. 从最新指南解读食管胃交界部腺癌的外科治疗[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 641-643.
[8] 陆超敬 洪江 李鑫 杨立信. 经口置入钉砧头系统在颈段及胸上段食管癌根治术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 662-664.
[9] 邹文彬 邓豫 付向宁 吴骁伟. 分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 665-667.
[10] 王涛 贾建博 辛向兵 朱爱林. 电视胸腔镜食管癌微创手术后呼吸衰竭发生风险的潜在影响因素分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(9): 668-670.
[11] 赵选忠 金志宏 谢晓亮. 重组人尿激酶原(普佑克)经导管溶栓在急性下肢动脉血栓中的应用[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(11): 822-824.
[12] 沈旭辉 邹建军. 血管腔内治疗在椎动脉夹层动脉瘤中的应用体会[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(11): 825-827.
[13] 徐迪 林强 袁冰 吴建伟 张中保 李雪萍. 围手术期康复临床路径在防治老年病人髋部骨折全髋关节成形术后静脉血栓栓塞的作用研究[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(11): 828-830.
[14] 马人杰 贺琦 张海伟 张俊华 郑荣. 腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性观察[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(11): 862-864.
[15] 彭俊 王允 骆艳丽 李民杰. 直径大于5cm非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术后放置单胸管引流的可行性分析[J]. 临床外科杂志, 2018, 26(11): 845-848.
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[1] 阿布力克木·毛拉尤甫;郑秉礼. 胰腺实性假乳头状瘤45例手术治疗分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 764 .
[2] 胡小平;王志维;邓宏平;等. 改良全主动脉弓置换治疗老年Stanford A型主动脉夹层[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 777 .
[3] 安永德;李新源;郭亚民;等. 腹腔镜下胆囊切除术中转开腹74例临床分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 758 .
[4] 廖辰;姚壮凯. 腹腔间隔室综合征的诊疗进展[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(5): 398 -0 .
[5] 陈晓东;宣莹;段琼玉;等. 非小细胞肺癌患者放疗导致放射性肺损伤的相关因素分析[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(1): 46 .
[6] 王玲;刘晓岭;郝璐等. 腔内心电图定位在乳腺癌化疗病人上臂植入式输液港中的应用[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(12): 936 .
[7] 徐威;毛一雷. 肝切除术围手术期管理[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(3): 172 .
[8] 王鹏飞;朱自满;蔡守旺 . 肝门部胆管癌的切除与重建[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(3): 177 .
[9] 董玲玲;玉素甫·买买提;郭雅文;等. 沉默信息调节因子2同源蛋白1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其临床意义[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(3): 204 .
[10] 戴静;钱群. 2017.V1版《NCCN直肠癌诊治指南》更新解读[J]. 临床外科杂志, 2017, 25(4): 245 .