摘要：   肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于膀胱癌，在泌尿系肿瘤中位居第二。据统计，我国肾癌约占全年新发恶性肿瘤的2%～3%，其发病率逐年上升[12]。局部进展型肾癌的临床特点之一是静脉系统的侵犯，包括肾静脉及下腔静脉。据报道，其发生率约占所有肾癌病人的4%～10%[3]。肾癌细胞向下腔静脉静脉内延伸形成下腔静脉瘤栓，多位于肾上段下腔静脉。然而肾上段下腔静脉位置隐蔽，位于十二指肠、胰头后方，且部分位于肝脏内及穿过膈肌进入胸腔，显露、阻断和重建均较困难，手术难度大，风险高;同时术中存在瘤栓脱落，导致肺栓塞及死亡的风险。因此，此类病人的治疗既往多采取保守治疗策略，但预后极差，病人往往在短期内死亡[4]。近几十年，随着血管外科技术及相关辅助设备的不断进步，肾癌根治性切除联合静脉瘤栓取出术提高了手术成功率和远期生存率，生存质量得到改善，已成为此类病人的首选及标准治疗方案[5]。据报道，非转移型肾癌合并下腔静脉瘤栓病人接受肿瘤根治性切除术后，5年疾病特异性生存率达40%～60%[6]