摘要： 目的 探讨腹腔镜辅助肛门成形术（laparoscopic assisted anorectoplasty，LAARP）与后矢状入路肛门成形术（posterior sagittal anorectoplasty，PSARP）治疗小儿先天性肛门直肠畸形（anorectal malformations，ARM）的疗效及安全性。 方法 选取2012年4月～2017年5月我院科收治的ARM患儿80例，随机分为LAARP组（42例）和PSARP组（38例），两组均行经典三期手术方案，一期结肠造口，二期分别行腹腔镜辅助或后矢状入路肛门成像术，三期造口还纳术；比较两组患儿手术指标，术后并发症情况、肛门直肠测压情况，随访患儿肛门直肠功能。 结果 LAARP组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于PSARP组，差异有统计学意义（P<0.05）；LAARP组和PSARP组术后总并发症发生率分别为14.28% 和36.84%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；LAARP组和PSARP组肛管静息压分别为（29.43±7.11）mmHg和（21.89±7.95）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）；肛门直肠功能Krickenbeck标准评估显示， LAARP组患儿便秘程度低于PSARP，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 与PSARP术式比较，LAARP手术治疗小儿先天性肛门直肠畸形手术时间短，术后并发症发生率低，对于预防术后便秘和提高肛管静息压具有较好的作用。

关键词: 先天性肛门直肠畸形, 腹腔镜辅助, 后矢状入路, 肛门直肠功能