临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (12): 1188-1191.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.12.031
摘要: 对脊柱后方韧带结构复合体(posterior ligamentous complex,PLC)重要性的认识逐渐加深,传统后方入路及内固定的并发症日益凸显,以更小的创伤实现减压和固定成为当下脊柱外科的重要研究内容。腰椎斜外侧入路椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)对Ⅰ/Ⅱ度的腰椎滑脱、轻度的椎管狭窄及退变性侧弯有较好疗效。但是OLIF手术的明显不足是无法对椎管实现良好减压。黄韧带和关节突的增生肥厚是引起椎管狭窄的重要原因,但这些结构退变可以增加脊柱的稳定性。鉴于只有同时存在两种或以上解剖因素才能引起腰椎管狭窄症(lumbar canal stenosis,LSS),因此解除任何一个方向的压迫,便可达得神经减压的效果。基于上述理论,我们对3例LSS病人借助脊柱内窥镜和带角度的磨钻,采用腰椎斜外侧入路在可视下去除椎管前方的椎间盘和增生的骨赘,扩大了椎管容积,获得了和后方去除致压因素等同的减压效果。本文对此术式的理论和技术进行探讨。
[1] | 朱凌 谢维 邓昶 杨波 陈祝江 高学伟 李绪贵. 经椎间孔外腰椎间融合术治疗腰椎退变性疾病18例体会[J]. 临床外科杂志, 2020, 28(10): 970-973. |
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