目的 评估三维扫描技术在扩张皮瓣术前设计中的价值，通过此方法对病人二期扩张皮瓣转移手术时机进行客观和准确地判断，避免扩张皮瓣面积不足或过量。方法 2024年4月~2024年9月收治的拟计划接受局部扩张皮瓣修复病人10例，借助Vectra WB360三维成像仪对病人的创面缺损面积、扩张器底座面积及扩张皮面积进行测算，并与术中结果进行比较，评估此技术用于指导扩张皮瓣手术的准确性。结果 10例病人采用Vectra WB360三维成像仪测量扩张器表面积（扩张皮面积）、扩张器底座面积、病灶面积分别为（539.3±268.4）cm²、(157.0±78.13)cm²、(252.8±141.6)cm²，术中实际测量分别为(470.7±230.4)cm²、(159.9±83.2)cm²、(241.7±134.1)cm²,其中仪器测量的扩张器底座面积、病灶面积与术中实际测量的相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），仪器测量的扩张皮面积大于术中皮瓣面积，差异有统计学意义（P<0.05），与扩张器取出后扩张皮回缩有关。术中皮瓣均可完整覆盖创面，术后皮瓣全部存活，1~6个月的随访显示，术区外形和功能恢复良好，病人满意度高。结论 Vectra WB360三维成像仪能显著提高术前皮瓣面积估算的准确性，优化手术计划，提高扩张皮瓣手术的成功率。

目的 观察负压封闭引流技术对较大体表肿物美容缝合切口愈合质量的影响。方法 2020年1月～2023年6月我院收治较大体表肿物病人60例，采用区组随机法分为研究组和对照组。对照组采用美容缝合技术缝合手术切口，研究组在美容缝合的基础上采用负压封闭引流技术。比较两组病人术后切口疼痛数字评价量表(NRS)评分、视觉模拟评分法(VAS)切口愈合满意度评分、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、病人瘢痕评估量表(PSAS)评分等指标。结果 术后1周，研究组NRS评分为(2.15±0.46)分，对照组为(3.79±0.68)分，研究组疼痛较对照组减轻(P＜0.05)。术后2周，研究组病人VAS评分为(1.57±0.63)分，小于对照组的(3.62±0.96)分(P＜0.05)，研究组切口更加平整，对切口满意度更高。术后6个月，研究组VSS评分为(2.31±1.13)分，对照组为(3.49±1.46)分，研究组PSAS评分为(7.68±1.65)分，小于对照组的(11.33±1.92)分(P＜0.05)，研究组切口瘢痕更轻，瘢痕情况更优。结论 在较大体表肿物美容缝合切口中使用负压封闭引流技术，能进一步改善切口愈合质量，减轻切口瘢痕，提高病人满意度。

目的 探讨断指再植术后血管危象(VC)的高危因素，并构建相应的风险预测模型。方法 2022年1月~2023年2月进行断指再植术的病人183例，根据是否发生VC分为VC组(22例)与无VC组(161例)。利用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选高危因素，并构建相应的风险预测模型。结果 单因素分析结果显示，吸烟史、离断程度、缺血时间、损伤原因、动脉修复和静脉修复等因素与血管危象的发生有关(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示，吸烟史、离断程度、缺血时间是血管危象的高危因素(P＜0.05)。基于血管危象的高危因素建立断指再植术后发生血管危象的列线图模型，其ROC曲线下面积为0.963，灵敏度为91.7%，特异度为96.0%，具有较好的风险预测能力。结论 吸烟史、离断程度、缺血时间是断指再植术后血管危象的独立危险因素。构建的风险预测模型可以为临床医生提供术后风险评估和预测，有助于制定针对性的治疗方案，降低术后并发症的发生率。

目的 探讨高分辨率CT联合血清表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤转移性相关基因1(MTA1)鉴别多原发肺腺癌及肺腺癌伴肺内转移的价值。方法 选取2020年10月~2022年10月本院收治的多原发肺腺癌病人56例作为多原发肺腺癌组，同期收治的47例肺腺癌伴肺内转移病人作为肺腺癌伴肺内转移组，同时期的50例健康体检者为对照组。比较多原发肺腺癌病人与肺腺癌伴肺内转移病人的基本资料；比较对照组、多原发肺腺癌组与肺腺癌伴肺内转移组血清EGFR和MTA1水平；比较多原发肺腺癌组与肺腺癌伴肺内转移组的影像配对类型、主病灶与伴随病灶的影像学特征；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析高分辨率CT联合血清EGFR，MTA1鉴别多原发肺腺癌及肺腺癌伴肺内转移的价值。结果 多原发肺腺癌组与肺腺癌伴肺内转移组病人的年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但肺腺癌伴肺内转移组中男性占比和有吸烟史者占比显著高于多原发肺腺癌组，差异有统计学意义(P<0.05)；肺腺癌伴肺内转移组病人血清EGFR、MTA1水平高于多原发肺腺癌组和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；多原发肺腺癌组与肺腺癌伴肺内转移组病人的影像配对类型中，纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节、实性结节、纯磨玻璃结节 + 混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节 + 实性结节、混合磨玻璃结节 + 实性结节比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；多原发肺腺癌组与肺腺癌伴肺内转移组病人主病灶有无磨玻璃成分以及空泡比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组病人伴随病灶中形态、边界清晰与否、有无磨玻璃成分、分叶和空泡对病人伴随病灶的影响显著(P<0.05)；ROC曲线显示高分辨率CT、血清EGFR、MTA1单独和联合鉴别多原发肺腺癌及肺腺癌伴肺内转移的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.778、0.826、0.908，三者联合鉴别价值优于单独鉴别(Z_{三者联合-高分辨率CT}=3.026、P=0.003，Z_{三者联合-EGFR}=3.057、P=0.002，Z三者联合-MTAI=2.361、P=0.018)。结论 血清EGFR、MTA1水平及高分辨率CT对于鉴别多原发肺腺癌及肺腺癌伴肺内转移具有一定的临床参考价值，且三者联合鉴别的效果较好。

目的 探讨个体化肺康复训练对合并高危因素肺叶切除病人术后快速康复干预的效果。方法 2021年2月～2022年12我院行肺叶切除术合并高危因素病人102例，随机数字表法分为试验组和对照组，每组各51例。对照组采用传统标准化肺康复训练，试验组采用个体化肺康复训练。比较两组干预后住院时间、胸管拔除时间、肺功能、运动功能指标、生活质量情况及并发症发生率。结果 干预后，试验组住院时间(10.34±2.06)天，胸管拔除时间(3.86±0.55)天，对照组分别为(13.23±2.21)天和(4.65±0.62)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组用力肺活量[FVC，(2.52±0.42)L]、最大通气量[MVV，(66.82±7.32)L]、第1秒用力呼气量[FEV₁，(1.35±0.24)L]高于对照组的（2.11±0.36）L、（62.02±6.59）L、（1.24±0.22）L，差异有统计学意义(P<0.05)；肢体运动功能评定量表(FMA)评分[(81.86±8.36)分]、6分钟步行距离[6MWD，(221.66±25.24)m]高于对照组的(72.43±7.51）分、(183.23±20.75）m，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组生活质量量表(SF-36)评分[(85.36±9.11)分]高于对照组[(79.43±8.68)分],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；试验组并发症发生率显著低于对照组(5.88%比21.57%），两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对合并高危因素的肺叶切除病人术后采用个体化肺康复干预训练，可有效提高病人肺通气功能，改善运动耐量。

目的 总结七针定式缝合法在腹腔镜全胃切除术联合食管空肠吻合中的应用体会。方法 2021年3月～2022年7月收治的早期及进展期胃上部癌病人14例，均行腹腔镜全胃切除术，食管空肠吻合重建消化道，吻合采用七针定式缝合法优化手工吻合，分析手术时间、术中出血量、术中吻合重建费用、术后并发症、术后病理以及预后情况。结果 14例病人手术平均时间为300分钟，术中平均出血量为110ml，术中切除及重建所需耗材平均费用为16767元。14例病人中，有3例出现围术期并发症。结论 七针定式缝合法与器械吻合比较，避免了因个体差异带来组织吻合张力过高及组织压榨风险，未增加术后并发症发生率，降低了病人的医疗费用，安全有效的优化腔镜手工吻合的进程。

目的 探讨胃癌病人术后胆碱酯酶(ChE)水平与肌肉减少症及术后感染的相关性。方法 2022年6月～2023年7月收治胃癌病人125例，均接受胃癌根治术。术前1天、术后第5天均检测血清ChE水平，术后第5天检测相关感染因子。根据血清ChE水平二分位数分为高水平组和低水平组，记录两组术后肌肉减少症及术后感染发生情况。采用Pearson相关性分析血清ChE水平与肌肉减少症及术后感染的相关性。结果 125例胃癌病人术后血清ChE水平(263.86±51.57)U/L，根据血清ChE水平二分位数分为高水平组62例(ChE≥267.03U/L)和低水平组63例(ChE<267.03U/L)。高水平组感染发生率低于低水平组，且行走速度、握力、肌肉质量水平较低水平组高，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；高水平组肌肉减少症发生率低于低水平组，且C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL）-6及降钙素原(PCT)水平较低水平组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；Pearson相关分析显示，ChE水平与肌肉减少症相关参数行走速度、握力、肌肉质量呈显著正相关(r=0.479，P<0.05；r=0.606，P<0.05；r=0.513，P<0.05)，与术后感染相关指标CRP、IL-6、PCT呈负相关(r=-0.545，P<0.05；r=-0.836，P<0.05；r=-0.468，P<0.05)。结论 血清ChE与胃癌术后肌肉减少症及术后感染风险有关。

目的 探讨病人自体肌腱直径与膝关节前交叉韧带重建术预后的相关性。方法 2018年10月～2023年10月行膝关节前交叉韧带重建术病人82例，根据膝关节前交叉韧带重建术后是否出现并发症分为预后良好组(64例)和预后不良组(18例)，对前交叉韧带重建术预后因素进行单因素分析，利用Pearson相关性分析肌腱直径与预后的相关性，采用多因素Logistic回归模型分析前交叉韧带重建术预后的影响因素并构建列线图，通过受试者工作特征曲线(ROC)分析肌腱直径对前交叉韧带重建术预后的诊断效能。结果 单因素分析显示，两组病人性别、年龄比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组的肌腱直径、肌腱横截面积高于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组的Lysholm、Tegner、IKDC评分高于预后不良组，差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，肌腱直径与Lysholm、Tegner、IKDC评分呈显著正相关(r=0.417,0.411、0.446，P<0.05)。Logistic分析表明，性别、年龄、肌腱直径和肌腱横截面积是膝关节前交叉韧带重建术预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果表明，性别、年龄、肌腱直径、肌腱横截面积四者联合检测的诊断效果明显优于性别、年龄、肌腱直径、肌腱横截面积单独检测。结论 病人自体肌腱直径与膝关节前交叉韧带重建术预后呈显著相关性，自体肌腱直径的增加增强了膝关节功能。

目的 探究血清乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)、富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)对重症胰腺炎病人急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法 2020年1月~2023年8月收治的重症胰腺炎病人100例。根据48小时内是否发生AKI分为两组，AKI组43例，非AKI组57例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定入院时各组血清MFG-E8、LRG1水平。采用Spearman相关性分析血清MFG-E8、LRG1表达水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响重症胰腺炎病人AKI的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MFG-E8、LRG1对重症胰腺炎病人AKI的预测价值。结果 与非AKI组相比，AKI组LRG1的表达水平上调(P＜0.05)，MFG-E8的表达水平下调，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。重症胰腺炎病人血清MFG-E8水平和APACHEⅡ评分存在负相关性(r=-0.444，P＜0.05)，血清LRG1水平和APACHEⅡ评分存在正相关性(r=0.655，P＜0.05)。多因素Logistic回归分析发现，血清MFG-E8为重症胰腺炎病人AKI的保护因素(P＜0.05)。LRG1、血清肌酐、尿酸均为重症胰腺炎病人AKI的危险因素(P＜0.05)。血清MFG-E8和LRG1两者联合预测重症胰腺炎病人AKI优于MFG-E8、LRG1各自单独预测(Z_{二者联合-MFG-E8}=2.952，P=0.003；Z_{二者联合-LRG1}=2.385，P=0.017)。结论 重症胰腺炎AKI病人血清MFG-E8表达水平显著下调，LRG1表达水平显著上调，两者联合可用于重症胰腺炎病人AKI的预测。

目的 探讨结直肠癌组织微小RNA(miR)-383、miR-4458、miR-93表达水平及临床意义。方法 2018年10月~2020年10月手术治疗的124例结直肠癌术中切除的结直肠癌组织标本作为结直肠癌组，其癌旁正常组织作为对照组。采用实时荧光定量-聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测组织miR-383、miR-4458、miR-93表达水平；结直肠癌组织miR-383、miR-4458、miR-93表达与病人预后的关系采用Kaplan-Meier曲线分析；Cox回归分析结直肠癌病人预后的影响因素。结果 与对照组比较，结直肠癌组miR-383、miR-4458、miR-93表达水平较低(P＜0.05)。结直肠癌组织miR-383、miR-4458、miR-93表达与肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度等临床病理特征有关(P＜0.05)。结直肠癌组织miR-383高表达病人3年生存率(55/63，87.30%)高于miR-383低表达病人(41/61，67.21%)(χ²=7.650，P＜0.05)；结直肠癌组织miR-4458高表达病人3年生存率(53/60，88.33%)高于miR-4458低表达病人(43/64，67.18%)(χ²=8.566，P＜0.05)；结直肠癌组织miR-93高表达病人3年生存率(51/59，86.44%)高于miR-93低表达病人(45/65，69.23%)(χ²=5.612，P＜0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，miR-383、miR-4458、miR-93是结直肠癌病人预后的保护因素(P＜0.05)，肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度是结直肠癌病人预后的危险因素(P＜0.05)。通过Cox回归模型预测结直肠癌预后的曲线下面积(AUC)为0.917，95%CI为0.854～0.959(Z=12.338，P＜0.05)，敏感度为94.29%，特异度为87.64%。结论 结直肠癌组织miR-383、miR-4458、miR-93表达水平显著降低，三者表达水平与结直肠癌病人临床病理特征和预后有关。

目的 分析三间隙引流术、单纯切开引流术与切开挂线引流术治疗肛周脓肿的疗效及对术后疼痛、创面愈合及肛门功能的影响。方法 2020年6月~2023年6月收治的肛周脓肿病人100例，根据术式不同分为3组:A组34例，行三间隙引流术治疗；B组33例，行单纯切开引流术治疗；C组33例，行切开挂线引流术治疗。比较3组病人治疗疗效、术后创面愈合情况(腐肉完全脱落、创面愈合)。比较术后1天、7天、14天3组病人疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)]、肛门功能(Wexner肛门失禁量表评分)、术后14天3组病人并发症总发生率(感染、肛瘘、肛门畸形)。结果 A组治疗总有效率(94.12%)高于B组（75.76%）、C组（69.70%）,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人的腐肉完全脱落时间、创面愈合时间[(15.41±2.07)天、(20.97±2.33)天]均短于B组[(17.29±2.13)天、(22.65±2.64)天]、C组[(18.54±2.16)天、(23.99±2.61)天]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1天、7天、14天，A组病人VAS评分、Wexner肛门失禁量表评分均低于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天，A组病人的感染、肛瘘、肛门畸形总发生率（8.82%）低于B组（21.21%）、C组（21.21%），但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三间隙引流术治疗肛周脓肿效果显著，可减轻病人术后疼痛感，促进创面愈合和肛门功能恢复。

目的 分析悬吊免气腹腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法 2020年6月～2023年2月收治的腹股沟疝患儿180例。采用随机数字表法分为两组，每组各90例。对照组采用腹腔镜疝囊高位结扎术，观察组采用悬吊免气腹腔镜手术，对比两组临床疗效和手术情况、术后疼痛情况和应激指标水平，以及对睾丸体积和生活质量、并发症和复发率的影响。结果 两组患儿临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组手术情况优于对照组(P＜0.05)，观察组和对照组术后12小时 简版McGill疼痛问卷评分分别为（23.23±5.11）分和（25.51±5.21）分，术后1天分别为（20.02±4.55）分和（22.73±4.46）分， 术后3天分别为（11.76±1.71）分和（12.63±1.82）分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组术后2天白细胞介素(IL）-6、IL-10、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)分别为[（29.03±4.21）ng/L和 （30.86±4.15 ）ng/L、（30.12±4.23）ng/L和（32.02±4.41）ng/L、 (47.11±6.63)mmol/L和(50.17±6.71)mmol/L、(24.31±5.18)μmol/L和(26.63±5.25)μmol/L]，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；两组睾丸体积比较无统计学意义(P＞0.05)，观察组生活质量评分低于对照组(P＜0.05)；观察组阴囊水肿、腹股沟疼痛并发症发生率及复发率与对照组比较，差异无统计学意义(P均＞0.05)，但观察组皮下气肿率低于对照组(P＜0.05)。结论 悬吊免气腹腹腔镜手术和腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟疝方面具有较好的疗效，而前者在减轻术后疼痛和应激反应方面更具有优势。

目的 分析多炎性因子动态变化对早期筛查腹部外伤病人脓毒症风险的预测价值。方法 2018年1月~2022年1月武警江苏省总队医院普外科收治的腹部外伤病人360例。根据病人是否发生脓毒症分为脓毒症组和对照组。比较两组的一般资料和炎症指标动态变化。采用多因素Logistic回归分析影响腹部外伤病人发生脓毒症的相关因素，应用ROC曲线分析多炎症因子动态变化等因素筛查腹部外伤病人发生脓毒症的价值。结果 纳入研究的病人中有13例病例脱落，剩余347例，其中51例发生脓毒症为脓毒症组，296例未发生脓毒症为对照组。脓毒症的发生率为14.70%。两组病人年龄、血糖、入院时白细胞等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但脓毒症组SOFA评分为(1.86±0.45)分，大于对照组的(1.54±0.36)分，脓毒症组C反应蛋白(CRP)变化差值为(5.67±1.17)mg/L、72小时后降钙素原(PCT)为(0.12±0.05)ng/ml、PCT变异率为(36.43±8.02)%、血清淀粉酶A蛋白(SAA)变化差值为(8.62±1.05)mg/L、中性粒细胞百分比变化差值为(9.31±1.09)%，均高于对照组的（4.79±0.63）mg/L、（0.10±0.04）ng/ml、（28.04±6.21）%、（7.11±0.84）mg/L、（8.41±0.92）%，差异有统计学意义（P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，SOFA评分(OR=1.648)、CRP变化差值(OR=2.338)、PCT变异率(OR=1.096)、SAA变化差值(OR=6.043)、中性粒细胞百分比变化差值(OR=3.355)是腹部外伤病人发生脓毒症风险的独立危险因素。ROC曲线显示，SAA变化差值预测腹部外伤病人发生脓毒症风险的诊断效能高于CRP变化差值、PCT变异率、中性粒细胞百分比变化差值和SOFA评分。结论 多种炎症因子的动态分析对早期筛查腹部外伤病人发生脓毒症风险有较高价值，监测炎症因子的变化有助于早期调整治疗方案。

目的 探讨机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童脐尿管残留畸形的治疗经验。方法 2021年7月~2023年7月收治的10例脐尿管残留畸形患儿，采用机器人辅助腹腔镜手术治疗，分析术中情况、术后并发症、手术效果、病理结果等。结果 10例脐尿管残留畸形均经达芬奇机器人辅助腹腔镜手术完整切除，无中转开放手术，均保留脐部完整性，其中 8例有症状者术前经影像学诊断后切除，1例无症状者因囊肿持续增大而切除，1例于其他术中发现一并切除。平均手术时间(140.70±17.66)分钟，中位失血7.5(4.5，27.5)ml，尿管留置(6.2±1.26)天，术后住院 (9.9±0.94)天，平均费用(46378.92±2777.13)元。病理检查证实均为脐尿管残留畸形(其中9例为脐尿管囊肿，1例为脐尿管瘘)。结论 机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童脐尿管残留畸形安全有效，针对前腹壁的切除后修复手术操作具备独特优势。

目的 分析肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效。方法 2018年8月~2022年8月期间收治的100例SIS病人为观察组，均实施肩关节镜下肩峰成形术，同期实施保守治疗的100例病人为对照组。比较观察组病人术前及术后不同时间美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、复旦大学肩关节功能评分(FUSS)、并发症发生情况。比较对照组和观察组短期疗效。结果 全部病人接受12个月的随访。观察组术后并发症发生率较低；观察组病人短期疗效明显高于对照组(P＜0.05)；术后1个月、6个月、12个月观察组病人UCLA、ASES、FUSS评分均高于术前，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征有较好的短期疗效。

目的 分析经皮内镜下腰椎后路融合手术(PE-PLIF)治疗腰椎滑脱症的临床疗效，对其安全性和有效性进行评估。方法 2018年1月~2021年12月行PE-PLIF手术治疗Ⅰ度退变性腰椎滑脱病人46例，收集病人年龄、性别、体重指数(BMI)等一般资料，手术时间、出血量、透视次数等术中资料，比较术前、术后3天及术后12个月的腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分，采用Macnab标准评价病人满意度，采用Lenke分型标准评价融合情况。随访1.2~3.3年。结果 平均手术时间为(143.76±34.39)分钟，术中平均透视(6.98±0.75)次，平均住院时间(9.13±3.68)天。腰痛术前VAS评分2~9分，平均(6.14±2.79)分；术后3天VAS 评分0~5分，平均(2.02±1.52)分，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后12个月随访VAS 评分0~3分，平均(1.09±0.92)分，与术后3天比较明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)。病人下肢痛术前VAS评分 4~9分，平均(6.58±2.20)分；术后3天VAS 评分0~5分，平均(1.72±1.45)分，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后12个月随访VAS 评分0~3分，平均(1.13±0.95)分，与术后3天比较，差异有统计学意义(P<0.05)。病人ODI评分由术前(77.25±9.82)%降至术后12个月随访的(15.73±9.86)%，差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症共包含脑脊液漏3例、神经根性症状2例、滑脱不完全复位1例、内固定断裂开放手术翻修1例。按照Macnab标准评定病人满意度，优27例(58.7%)、良15例(32.6%)、一般4例(8.7%)，无不良评价。结论 PE-PLIF是一种安全有效的治疗轻度腰椎滑脱症的方法。

目的 探讨腔内射频消融术联合硬化剂注射对下肢静脉曲张病人症状改善及下肢血流动力学的影响。方法 2022年1月~2023年1月下肢静脉曲张病人100例，依据手术方法将病人分为R组和S组，每组各50例。S组行传统大隐静脉高位结扎术+剔剥术，R组行腔内射频消融闭合术+超声引导泡沫硬化剂注射+点式剥脱术。比较两组病人手术期间临床情况、手术前后下肢血流动力学指标，术后3个月的疗效，术前、术后3个月、术后6个月静脉临床严重程度评分(VCSS)、静脉分类系统(CEAP)分级以及术后6个月并发症发生情况。结果 术后3个月，R组总有效率(90.00%)高于S组(74.00%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。R组病人住院时间、下床时间和术中出血量低于S组，术后72小时内VAS评分高于S组，差异有统计学意义(P＜0.05)。与术前比较，两组病人术后股深静脉、腘静脉、髂外静脉血流速度均显著上升，差异有统计学意义(P＜0.05)；且R组更高(P＜0.05)。两组术后3个月、术后6个月VCSS、CEAP分级差值比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月R组不良反应发生率与S组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 腔内射频消融术联合硬化剂注射对下肢静脉曲张病人具有较好的治疗效果，可有效改善病人病情，减少血流动力学影响，维持血流动力学的稳定性，具有较高的安全性。

目的 探讨心室-动脉耦联(ventricular arterial coupling,VAC)指数对创伤失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)病人预后的影响。方法 2020年1月～2022年12月间我院急诊和重症医学科住院的HTS病人60例，根据预后情况分为存活组(30例)和死亡组(30例)，分别对两组病人的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Score Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、乳酸(lactic acid,Lac)、中心静脉血氧饱和度(central venous blood oxygen saturation,ScvO₂)进行监测，在脉搏指示器连续心输出量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测下，比较两组病人的中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心脏指数(cardiac index,CI)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、全心舒张末期容积指数(global end-diastolic volume index,GEDVI)、体循环血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)，并计算出VAC指数。结果 存活组和死亡组Lac水平分别为(2.31±1.29)mmol/L和(3.98±1.01)mmol/L，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；存活组和死亡组ScvO₂分别为(62.69±5.73)%，(60.3±5.35)%，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；存活组较死亡组APACHEⅡ评分[(18.57±2.23)分 vs (23.00±3.15)分]、SOFA评分[(9.40±2.15)分 vs (14.07±2.26)分]降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，CI[(2.97±0.20)L/(min·m²) vs (2.73±0.27)L/(min·m²)]升高、SVI[(50.11±4.31)ml/m² vs (46.53±3.49)ml/m²)]升高、VAC[(1.34±0.19) vs (1.69±0.28)]降低，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，存活组与死亡组的CVP[(9.19±1.20)mmHg vs (9.35±1.53)mmHg]、GEDVI[(715.73±101.72)ml/m² vs (717.93±89.07)ml/m²]、SVRI[(2061.55±701.23)dyn·sec·cm^-5·m^-2 vs (2164.31±732.16)dyn·sec·cm^-5·m^-2)、MAP[(92.21±10.81)mmHg vs (89.19±17.33)mmHg]比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；Logistic回归分析显示，VAC(OR=1.41)、Lac(OR=1.36)、APACHEⅡ评分(OR=1.25)、SOFA评分(OR=1.21)、CI(OR=1.31)、SVI(OR=1.20)是HTS病人死亡的影响因素(P＜0.05)。结论 VAC对HTS病人预后有一定影响。