临床外科杂志 ›› 2025, Vol. 33 ›› Issue (2): 187-190.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.20240316
摘要: 目的 探讨肛周脓肿术中经括约肌间沟入路,保护肛门外括约肌对病人近期及远期的疗效影响。方法 2020年3月~2022年6月收治的376例肛周脓肿病人,其中对照组298例,观察组78例,采用倾向评分匹配法获得基线资料平衡的两组病人各45例。对照组行传统切开挂线术,观察组则在术中保护肛门外括约肌。根据两组病人术后疼痛评分,创面愈合时间,平均住院时间,术后1个月肛门功能评分,1年内复发率评价两组病人近期及远期疗效。结果 匹配后,两组病人基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,观察组与对照组病人疼痛评分别为(3.51±1.547)分、(4.33±1.871)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7天及14天两组疼痛评分为[(5.07±1.250)分,(4.87±1.236)分] 、[(1.18±0.490)分,(1.22±0.599)分],两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组创面愈合时间分别为(31.89±2.197)天、(35.60±3.934)天,平均住院时间分别为(10.64±2.442)天、(12.16±3.548)天,术后1月肛门功能评分分别为(3.44±1.765)、(6.00±3.303)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率为15.6%,对照组为8.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肛周脓肿术中保护外括约肌,在保障治愈率的前提下,可减少术中对肌肉损伤,减少术后疼痛,加速创面愈合,保护肛门功能。
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