临床外科杂志 ›› 2024, Vol. 32 ›› Issue (5): 532-536.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2024.05.026
摘要: 目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)以及热休克蛋白90α(HSP90α)对肾透明细胞癌(ccRCC)Fuhrman分级的预测价值。方法 2019年10月~2022年8月因ccRCC行手术治疗的病人212例,根据Fuhrman分级情况,分为低级别肿瘤组和高级别肿瘤组。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定Fuhrman分级的独立影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各炎症指标对Fuhrman分级的预测价值,构建列线图预测模型,并评估预测模型的有效性。结果 术前SII、PLR、AGR、HSP90α水平和肿瘤最大径在高级别组与低级别组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、PLR、AGR和HSP90α是Furhman分级的独立影响因素。绘制ROC曲线发现,术前PLR、AGR和HSP90α预测Furhman分级的曲线下面积(AUC)分别为0.641、0.675和0.696。此外,Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力,AUC为0.789(95%CI:0.717~0.862),敏感度为61.80%,特异度为85.40%。结论 外周血炎症相关指标是ccRCC Furhman分级的影响因素,基于肿瘤最大径和外周血炎症指标构成的Furhman分级列线图预测模型具备较好的预测能力。
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