临床外科杂志 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (6): 538-541.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.06.011

• 论著 • 上一篇    下一篇

经自然腔道取标本手术对比传统腹腔镜手术在结直肠癌中的优势性及安全性分析 

  

  1. 215600 江苏省张家港市中医医院普外科 
  • 收稿日期:2022-08-11 出版日期:2023-06-20 发布日期:2023-06-20
  • 通讯作者: 徐晓忠,Email:496479512@qq.com

Analysis of the superiority and safety of natural orifice specimen extraction surgery compared with traditional laparoscopic surgery in colorectal cancer

  1. Department of General Surgery,Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu,Zhangjiagang 215600, China
  • Received:2022-08-11 Online:2023-06-20 Published:2023-06-20

摘要: 目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)和传统腹腔镜手术治疗结直肠癌的优势性及安全性。方法 2018年1月~2021年10月我科行结直肠癌手术的病人128例,其中60例行NOSES,68例行传统腹腔镜手术,对比两组术中、术后指标的差异。结果 NOSES组和传统腹腔镜组切口长度分别为(3.93±0.10)cm 和(10.77±1.23)cm,疼痛评分分别为(3.52±1.13)分和(4.12±1.11)分,首次下床时间分别为[(19.13±6.81)小时和(25.03±9.38)小时,排气时间 分别为(52.23±14.05)小时和(61.59±16.87)小时,营养评分分别为(3.92±0.96)分和(4.41±1.04)分,住院时间分别为(11.22±2.22)天和(12.59±2.36)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间分别为(142.41±20.28)分钟和(138.63±17.92)分钟,失血量 分别为(62.58±35.68)ml 和(66.03±51.34)ml,淋巴结清扫个数分别为(11.15±2.62)枚 和(10.59±2.54)枚,并发症率分别为20.00%和22.06%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NOSES在确保手术安全性时,在美观度、疼痛程度、康复方面,更具优势。

关键词: 经自然腔道取标本手术, 腹腔镜手术, 结直肠癌

Abstract: Objective  To verify the superiority and safety of natural orifice specimen extraction surgery(NOSES)compared with traditional laparoscopic surgery in patients with colorectal cancer. Methods The clinical data of 128 patients underwent colorectal cancer surgery in our department from January 2018 to October 2021 were retrospectively analyzed,including 60 NOSES and 68 traditional laparoscopic surgery,and the differences of intraoperative and postoperative indicators were compared between the two groups. Results The NOSES group was superior to the traditional laparoscopic group in incision length [(3.93±0.10)cm vs(10.77±1.23)cm],pain score [(3.52±1.13)points vs(4.12±1.11)points],first activity time [(19.13±6.81)h vs(25.03±9.38)h],exhaust time [(52.23±14.05)h vs(61.59±16.87)h],nutrition score [(3.92±0.96)points vs(4.41±1.04)points],length of hospital stay [(11.22±2.22)d vs(12.59±2.36)d](P<0.05).There was no difference in operation time [(142.41±20.28)min vs(138.63±17.92)min],blood loss [(62.58±35.68)ml vs(66.03±51.34)ml],number of lymph nodes dissected [(11.15±2.62)vs(10.59±2.54)] and complications(20.00% vs 22.06%)between the two groups(P>0.05). Conclusion NOSES was more superior in aesthetics,pain and rehabilitation when ensuring the safety of surgery.

Key words: natural orifice specimen extraction surgery, laparoscopic surgery, colorectal cancer

[1] 柳万忠 龙煊 邓志刚. 结直肠癌组织转录因子E2F2、黏蛋白样受体2水平与病人临床病理特征的关系及对淋巴结转移的诊断价值[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(6): 542-545.
[2] 刘海金 黄海金 俞柯阳 彭威 陈枫 曾林山 曾勇. 机器人辅助腹腔镜儿童食管裂孔疝手术单中心经验[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(5): 415-418.
[3] 司宇光 吴国庆 袁成龙. 不同腹部辅助性切口对腹腔镜直肠癌根治术病人肠道功能及生活质量的影响[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(4): 353-356.
[4] 姬生威 王萍. 转移性结直肠癌并消化道穿孔的多因素Logistic分析及预测模型的构建与验证 [J]. 临床外科杂志, 2023, 31(3): 275-278.
[5] 李亮 林昌伟 龙飞 胡桂 郭一航 刘希 李小荣. 美国国立综合癌症网络临床实践指南:结直肠癌筛查(2022.V2)更新解读[J]. 临床外科杂志, 2023, 31(1): 14-17.
[6] 吴国庆 周思成 张景 陈海鹏 郑朝旭 周海涛 裴炜 梁建伟. 术前化疗后行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移的安全性及疗效分析[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(9): 823-828.
[7] 李博文 韩元圣 黄高俊 郑磊. 微小RNA-370-3p和Toll样受体4在结直肠癌组织中的表达及临床意义[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(9): 860-864.
[8] 吴永力 方汉刚 陈静 闫瑞承. 术前外周血微小RNA-21、血管内皮生长-因子、糖类抗原19-9水平与JP3结直肠癌病人临床分期和术后复发转移的关系[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(8): 771-774.
[9] 任俊 吴敬 金田力 付涛. 长链非编码RNA在结直肠癌中的诊断价值和作用机制[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(6): 596-599.
[10] 刘翠苹 杨军 张伟同 冯再勇 葛芙蓉 李帅 杨德华 李康 曹国庆 汤绍涛. 腹腔镜与传统开腹手术治疗小儿消化道磁性异物的对比研究[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(5): 483-485.
[11] 张晓南 杭嘉敏 毋茜 苏翠萍 呼艳飞 张丽. 肿瘤部位、体质量指数与结直肠癌病人根治术后预后的相关性分析[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(12): 1147-1151.
[12] 刘永斌 王成 刘延杰 刘芳 岳萌 吕菲 刘广杰 王贵英. 转钴胺1在结直肠癌及其肺转移组织中的表达及临床意义[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(1): 54-57.
[13] 宋伟 袁文正 任俊 付涛. 环状RNA的研究现状及其与结直肠癌的相关[J]. 临床外科杂志, 2022, 30(1): 95-98.
[14] 陈建军, 王振军, 赵宝成等. 黑色素瘤缺乏因子2在结直肠癌中的表达及临床意义[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(8): 751-753.
[15] 顾越雷 郭德凯 李镇伽 江雨波 刘蕾. 腹腔镜胆总管切开探查取石+腹腔镜胆囊切除术与经内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石+腹腔镜胆囊切除术治疗结石性急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效比较[J]. 临床外科杂志, 2021, 29(7): 622-625.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
[1] 昌盛. 中国心脏死亡捐献供肾器官的维护[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 744 .
[2] 江帆;孙权;吴国俊;等. 不同引流方式对恶性梗阻性黄疸患者细胞免疫的影响[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 760 .
[3] 李义亮;张成;克力木;等. 完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床体会[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 769 .
[4] 李光焰;张安平;王祥峰;等. 直肠癌切除术后吻合口狭窄14例分析[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 772 .
[5] 张忠伟;刘扬;路明. 痔上黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的疗效观察[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 774 .
[6] 宋华;单若冰;张晋绥;等. 产前超声诊断对新生儿消化道梗阻性疾病手术治疗价值的观察[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 780 .
[7] 刘琼;江辉. 喉罩在小儿舌系带矫正手术中的应用[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 792 .
[8] 周观金;彭昊;陈森. 全膝关节置换治疗膝关节炎术后早期镇痛的研究进展[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 804 .
[9] 贺长林;黎秋曦;刘锋;等. 腹腔镜阑尾切除术中转开腹及再手术的处理体会[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 802 .
[10] 万松林;刘韦成;吴云华;等. 胃间质瘤腹腔内破裂出血一例[J]. 临床外科杂志, 2016, 24(10): 807 .