临床外科杂志 ›› 2023, Vol. 31 ›› Issue (4): 391-394.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2023.04.025
摘要: 目的 探讨连续腰丛神经阻滞在髋关节置换术病人术后镇痛中的应用效果及对炎症因子的影响。 方法 2018年11月~2019年12月进行髋关节置换术的病人114例,根据病人术后采用的镇痛方式分为对照组和观察组,每组各57例。对照组术后采用自控静脉镇痛,观察组采用连续腰丛神经阻滞,术后3天对病人镇痛效果进行评估,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后炎症因子水平、简明智能量表(MMES)评估认知功能水平及安全性。 结果 观察组术后1、2、3天 VAS评分均低于对照组 ;观察组镇痛后3天炎症因子TNF-ɑ水平为(3.26±0.19)ng/L,IL-6水平为(1.55±0.12)ng/L,对照组分别为(5.49±0.23)ng/L和(2.63±0.14)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人的IL-10水平为(4.79±0.23)ng/L,对照组为(2.48±0.19)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1天、2天 MMSE评分分别为(20.30±2.32)分和(21.35±2.33)分,高于对照组MMSE评分;观察组镇痛后下肢麻木、尿潴留、恶心呕吐及呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 连续腰丛神经阻滞用于髋关节置换术病人术后镇痛中能减轻病人疼痛,降低炎症因子水平,对病人认知功能影响较小,能降低并发症发生率。
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