临床外科杂志 ›› 2022, Vol. 30 ›› Issue (12): 1129-1132.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2022.12.010

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肝动脉化疗栓塞联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌有效性和安全性Meta分析

LUO Zhaoxia,XIA Hui,GONG Zhao,et al   

  1. 430000 武汉科技大学附属天佑医院普外科(罗朝霞);武汉市第一医院肝胆外科(夏辉、 龚昭);华润武钢总医院胃肠外科(姚磊)
  • 收稿日期:2022-02-14 接受日期:2022-02-14 出版日期:2022-12-20 发布日期:2023-01-20

Meta-analysis of the efficacy and safety of TACE combined with apatinib in the treatment of advanced primary liver cancer

  • Received:2022-02-14 Accepted:2022-02-14 Online:2022-12-20 Published:2023-01-20

摘要: 目的 利用Meta分析评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗原发性进展期肝癌的有效性及安全性。方法 检索收集2015年1月1日~2021年7月25日中国知网数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov采用TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的随机对照研究文献,进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献,均为RCT,共1373例病人,分为两组,联合治疗组687例,采用TACE联合阿帕替尼治疗,非联合组686例,采用TACE治疗。联合组客观缓解率较对照组显著增高(P<0.05)。两组6个月生存率无明显差异(P>0.05),但与非联合组相比较,实验组的1年、2年生存率有明显提高(P<0.05)。不良反应中,两组恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但发热、腹痛、骨髓抑制、腹泻、高血压、蛋白尿、手足综合征方面,两组存在明显差异(P<0.05)。结论TACE联合阿帕替尼针对中晚期肝癌的治疗效果显著,但要考虑蛋白尿、高血压、手足综合征等不良反应的预防和治疗。

关键词: 阿帕替尼, 肝动脉化疗栓塞, Meta分析, 中晚期肝癌

Abstract: Objective To evaluate the efficacy and safety of TACE combined with apatinib in the treatment of advanced primary progressive hepatic carcinoma by Meta-analysis. Methods The literatures of randomized controlled studies on TACE combined with apatinib in the treatment of advanced liver cancer from January 1,2015 to July 25,2021 were retrieved for Meta-analysis.Results A total of 20 publications were included,all RCTs,with a total of 1373 patients,including the experimental group (n=687) and the control group (n=686).The objective sustained release rate (ORR) of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05).There was no significant difference in the 6 month survival rate between the two groups (P>0.05),but compared with the control group,the 1 year and 2  year survival ratein the experimental group were significantly higher than those in the control group (P<0.05).There was no significant difference in the incidence of nausea and vomiting between the two groups (P>0.05).The symptoms of fever,abdominal pain,myelosuppression,diarrhea,hypertension,proteinuria,and hand-foot syndrome between groups had statistical significance(P<0.05).Conclusion TACE combined with apatinib is more effective in treating of advanced primary hepatic carcinoma,while the prevention and treatment of adverse effects such as proteinuria,hypertension,and hand-foot syndrome should also be considered.

Key words: apatinib, transcatheter arterial chemoembolization, meta-analysis, hepatic carcinoma

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