临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (12): 1188-1191.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.12.027

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分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中的止血疗效观察

目的    观察分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中的止血效果。  方法    2017年5月~2020年5月收治的拟行切削痂术的上肢烧伤病人108例，随机分为两组。对照组采用传统止血联合高频电刀，在上臂上1/3处扎橡皮止血带，观察组采用分段止血联合高频电刀，先后在上臂中上1/3处和前臂中段扎橡皮止血带。对照组和观察组均分为削痂术和切痂术，对比两组病人手术时间、出血量、创面愈合时间、植皮成活率、植皮外观优良率、临床疗效、平均动脉压和心率及并发症发生率。  结果    观察组出血量[切痂术(21.65±3.43)ml，削痂术(23.02±3.57)ml]低于对照组[切痂术(28.37±3.56)ml，削痂术(29.96±3.72)ml](  P  ＜0.05)，观察组创面愈合时间[切痂术(16.57±2.68)天，削痂术(15.85±2.36)天]短于对照组[切痂术(19.84±2.78)天，削痂术(18.33±2.41)天](  P  ＜0.05)；两组病人扎橡皮带后5分钟（T2）平均动脉压[切痂术：观察组T1(87.11±13.91)，T2(93.33±12.39)，T3(86.41±13.52)；对照组T1(86.71±13.54)，T2(97.81±16.52)，T3(84.69±15.24)；削痂术：观察组T1(86.94±13.74)，T2(86.30±13.48)，T3(86.30±13.48)；对照组T1(86.62±13.65)，T2(97.93±16.61)，T3(84.77±15.34)mmHg]和心率[切痂术：观察组T1(79.11±13.12)，T2(83.90±10.29)，T3(76.81±11.68)；对照组T1(78.63±13.02)，T2(88.82±13.76)，T3(73.83±12.63)；削痂术：观察组T1(79.19±13.18)，T2(84.52±10.47)，T3(76.59±11.56)；对照组T1(78.84±13.16)，T2(88.99±13.90)，T3(73.81±12.67)次/min]均高于术前10分钟（T1）(  P  ＜0.05)，手术结束（T3）均低于T2时刻(  P  ＜0.05)，且观察组T2时刻、T3时刻均低于对照组(  P  ＜0.05)。  结论    分段止血联合高频电刀在上肢烧伤病人切削痂术中能够减少出血量，促进创面愈合，同时对平均动脉压和心率影响较小。