临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (12): 1174-1177.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.12.023

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腹腔镜前列腺癌根治术早期尿控影响因素分析

目的    分析腹腔镜前列腺癌根治术后病人早期尿控的影响因素。  方法    2017年1月~2021年6月接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗的前列腺癌病人37例，回顾性分析37例前列腺癌病人的临床资料，统计病人腹腔镜前列腺癌根治术后1个月内的早期尿控情况。根据病人术后是否发生尿失禁将病人分为尿失禁组、尿控组，比较尿失禁组与尿控组病人的临床资料，对导致腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控不力的危险因素进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。  结果    37例病人中，14例病人在术后1个月内发生尿失禁，其尿控不力，其余23例病人尿控成功，早期尿失禁率、尿控率分别为37.84%、62.16%。在单因素分析中，尿失禁组与尿控组病人在年龄、体质量指数、术前前列腺体积、肿瘤分期、既往经尿道前列腺电切手术史、术中出血量、完整保留膀胱颈等方面比较，差异均有统计学意义(  P <0.05)，而尿失禁组与尿控组病人在术前前列腺特异抗原、术前Gleason评分、手术时间、手术入路、盆腔淋巴结清扫、远端尿道保留等方面比较，差异均无统计学意义(  P >0.05)。经多因素Logistic回归分析，年龄≥60岁、体质量指数≥24kg/m2、术前前列腺体积≥30cm3、肿瘤分期≥T3a期、既往有经尿道前列腺电切手术史、术中出血量≥600ml、未完整保留膀胱颈是导致腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控不力的危险因素(  P <0.05)。  结论    前列腺癌病人在腹腔镜前列腺癌根治术后早期尿控不力，主要与年龄、体质量指数、术前前列腺体积、肿瘤分期、既往经尿道前列腺电切手术史、术中出血量、是否完整保留膀胱颈等因素有关。