临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (12): 1155-1159.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.12.017

• • 上一篇    下一篇

腹腔镜直肠癌根治术对凝血纤溶系统、血管内皮功能及炎性因子水平的影响

 目的    探讨腹腔镜直肠癌根治术对病人凝血纤溶系统、血管内皮功能及炎性因子水平的影响。  方法    2019年1月~2020年1月我院实施直肠癌根治手术的直肠癌病人60例，按照病人意愿分为开腹组和腹腔镜组，每组各30例。比较两组病人围术期指标，术前24小时、术后即刻、术后24小时血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、蛋白C活性(PC)、纤维蛋白溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、内皮素 1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、白细胞介素(IL）-6、IL-8、C 反应蛋白(CRP)水平。  结果    腹腔镜组病人手术时间长于开腹组，但术中出血量少于开腹组，术后排气时间、导尿管留置时间、术后住院时间短于开腹组，差异均有统计学意义(  P  <0.05)。两组术后即刻、术后2小时DD水平高于术前2小时，且腹腔镜组术后即刻、术后24小时 D-D水平低于开腹组；两组术后24小时 FIB、PC水平高于术前24小时、术后即刻；两组术后24小时 PAI-1水平均低于术前24小时、术后即刻，且腹腔镜组术后24小时PAI-1水平高于开腹组：差异均有统计学意义(  P <0.05)。两组术后即刻、术后24小时ET-1、vWT、TM水平高于术前24小时，且腹腔镜组术后即刻ET1、vWT、TM水平高于开腹组，差异均有统计学意义(  P <0.05)。两组术后即刻、术后24小时IL-6、IL-8、CRP水平高于术前24小时，术后2小时 IL-6、IL-8、CRP水平高于术后即刻，但腹腔镜组术后即刻、术后24小时 IL-6、IL-8、CRP水平低于开腹组，差异均有统计学意义(  P<0.05)。  结论    腹腔镜直肠癌根治术对凝血纤溶系统的影响更小，且能显著降低炎症因子水平，但会对血管内皮细胞产生损伤，这种损伤存在时间较短。