临床外科杂志 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (7): 643-645.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2021.07.015
摘要: 目的 总结分期手术策略应用于结肠代食管术的临床经验。
方法 行结肠代食管手术病人35例,均采用了分期手术策略,其中合并胃大部切除术后食管癌病人20例,食管癌术后再发食管癌5例,胸胃癌4例,食管癌病人术后存在并发症4例(气管食管瘘2例,胃坏死2例),食管化学灼伤并瘢痕狭窄放置食管支架导致气管食管瘘2例。其中先行食管病变切除术,择期再行结肠代食管术28例;7例病人先行结肠代食管术,择期行食管病损切除。
结果 35例病人均按计划方案顺利完成手术,分期行食管病变切除及结肠食管重建,手术的间隔时间为3~12个月。术后发生颈部吻合口瘘1例,乳糜胸1例,肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈出院。随访1年病人均恢复正常饮食,体重较术前明显增加。
结论 分期手术策略应用于结肠代食管术效果良好,并发症较少。
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