临床外科杂志 ›› 2020, Vol. 28 ›› Issue (2): 126-129.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2020.02.009

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囊性肾瘤6例的临床病理特征及预后分析

  

  1. 434020 荆州市中心医院病理科(张玲、郭华雄、龚平),泌尿外科(周家杰);武汉大学人民医院泌尿外科(刘修恒、沈昊)
  • 出版日期:2020-02-20 发布日期:2020-02-20
  • 通讯作者: 沈昊,Email:shenhao8848@163.com
  • 基金资助:
    湖北省卫生和计划生育委员会联合基金项目(WJ2018H209)

Clinicopathologic characteristics and prognosis of 6 patients with cystic nephroma

  1. Department of Pathology,Jingzhou Central Hospital,Jingzhou 434020,China
  • Online:2020-02-20 Published:2020-02-20

摘要:

目的 探讨囊性肾瘤(cystic nephroma,CN)的临床病理特征、治疗方法及预后。

方法 2000年1月1日~2019年3月30日收治的CN病人6例,均经病理检查证实。4例病人行肾部分切除术,2例病人行根治性肾脏切除术。采用HE及免疫组织化学法观察CN的病理形态学特征及免疫表型,并进行随访。

结果 6例CN均为女性。CN病理形态学特征表现为多房囊性结构,由上皮和间质成分共同构成。6例病人均表达广谱细胞角蛋白(Cytokeratin-pan,CK-pan)、细胞角蛋白7(Cytokeratin-7,CK-7)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、波形蛋白(Vimentin)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和结蛋白(Desmin),不同程度的表达孕激素受体(progesterone receptor,PR,5/6)、CD10(2/6)和抑制素(Inhibin,2/6)。中位随访时间58个月(1~231个月),未见肿瘤复发或转移。

结论 CN是一种罕见的肾脏良性肿瘤,术前仅凭病史及影像学检查难以与其他肾脏囊性疾病鉴别,明确诊断依赖于组织病理学和免疫组织化学检查。保留肾单位手术是治疗CN的推荐手术方法,预后良好。

关键词: 囊性肾瘤, 临床病理特征, 预后

Abstract:

Objective To explore the clinicopathologic features,treatment and prognosis of cystic nephroma(CN).

Methods The clinical data of 6 patients with pathologically confirmed CN from January 2000 to March 2019 were retrospectively analyzed,pathomorphological characteristics and immunophenotype of the tumor were observed and analyzed by HE and immunohistochemistry,and all patients were followed up.

Results All the 6 patients of CN were female patients,aged from 22 to 61 years old,with the median age was 46 years old.In the Bosniak classification,there were 5 cases of grade III and 1 case of grade IV.4 patients underwent partial nephrectomy,2 patient underwent radical nephrectomy.The pathomorphological features of CN showed multilocular cystic structure and composed of epithelial and stromal components.All the 6 patients expressed cytokeratin pan(CK pan),cytokeratin 7(CK 7),smooth muscle actin(SMA),Vimenti,estrogen receptor(ER)and Desmin,and 6 patients expressed progesterone receptor(PR,5/6),CD 10(2/6)and Inhibin(2/6)with varying levels.There was no recurrence or metastasis during a median follow-up period of 58(range 1231)months.

Conclusion CN is a rare benign tumor,which is difficult to be differentiated from other renal cystic diseases by radiological examination because of the similarity of their radiological features.Its precise diagnosis relies on pathologic and immunohistochemical examination.Nephron sparing surgery is suggested for treatment of CN for its good prognosis.

Key words: cystic nephroma, clinicopathologic characteristics, prognosis

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