临床外科杂志 ›› 2019, Vol. 27 ›› Issue (11): 968-971.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2019.11.014

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婴幼儿单供肾成人受者移植39例报道

  

  1. 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所/器官移植教育部重点实验室/国家卫生健康委员会器官移植重点实验室
  • 出版日期:2019-11-20 发布日期:2019-11-20

Single kidney transplantation from small pediatric donors younger than 3 years into adult recipients:39 cases reports

  • Online:2019-11-20 Published:2019-11-20

摘要: 目的:总结婴幼儿单供肾成人受者肾移植的临床近期效果。方法:2014~2016年间接受3岁以下婴幼儿单供肾移植的成人受者39例,依据供者年龄分为0~1岁婴儿供肾组(9例)和1~3岁幼儿供肾组(30例),统计术后1年内肾存活情况、肾功能状况、移植肾功能延迟恢复(DGF)发生率及并发症情况。结果:两组术后未见原发性无功能(PNF)和外科并发症导致的移植肾失功病例,婴儿供肾组死亡2例,死因均为间质性肺部感染;幼儿供者组死亡2例,死因分别为肺部感染与不明原因猝死,死亡删失的移植肾存活率两组均为100%。两组受者术后1年的血肌酐水平分别为(74.14±18.52)μmol/L和(91.46±26.91)μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。DGF发生率,婴儿供肾组44.4%(4/9),幼儿供肾组26.7%(8/30),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后蛋白尿发生率分别为33.3%和36.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿单供肾移植给低体重成人受者,移植肾近期存活效果良好,可扩展器官来源。但是术后早期蛋白尿发生率较高,可能与供肾高滤过损伤有关。

关键词: 婴幼儿, 供者, 肾, 移植

Abstract: Objective:To summariz the outcome of single kidney transplantation(SKT)from infant donors to adult recipients.Methods:From 2014 to 2016,thirtynine adults receiving SKT from deceased small pediatric donors younger than 3 years old were enrolled and analyzed retrospectively.The recipients were divided into infant donor group(≤1 year age,n=9)and young children group(1<age<3 years,n=30).The incidence of complications and delayed graft function(DGF),patient and graft survival outcomes,serum creatinine level(SCr)were recorded and analyzed.Results:All patients recovered without graft loss due to surgical complications.Two patients in infant donor group died of pneumonia in the first 6 months postoperation.In young children group,one patient died of pneumonia,another died of unknown reason.Deathcensored graft survival were 100% in both groups.There were no significant differences in the incidence of DGF(44.4% vs.26.7%,P>0.05)and the mean SCr at 12month followup [(74.14±18.52)μmol/L vs.(91.46±26.91)μmol/L,P>0.05)].Moreover,the incidence of proteinuria showed no significant difference(33.3% vs.36.7%,P>0.05).Conclusion:SKT from deceased infant donors could be transplanted into adults with moderate graft function and favorable graft survival outcome.Increased incidence of earlyphase proteinuria may be associated with inadequate size of kidney grafts and hyperperfusion injury.

Key words: pediatric, donor, kidney, transplantation

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