临床外科杂志 ›› 2019, Vol. 27 ›› Issue (7): 618-620.doi: 10.3969/j.issn.1005-6483.2019.07.026
摘要： 目的:总结自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）的诊治体会。方法:自发孤立性肠系膜上动脉夹层5例，收集其一般资料、诊断手段及治疗结果等数据，探讨SIDSMA的误诊原因、确诊手段及治疗方案。结果:5例病人均为男性，平均年龄55.0，以腹痛为主要表现，平均就诊时间为56.2小时，就诊初步诊断为胃炎、尿路结石、胃溃疡各1例，确诊为SIDSMA 2例，平均确诊时间3天，5例病人初诊时行彩超均未发现病变，均以CTA检查确诊。5例病人均首先采用保守治疗，2例因保守治疗腹痛缓解不明显行介入支架手术，1例因长时间（3个月）饭后腹痛行介入支架植入。结论:自发孤立性肠系膜上动脉夹层的误诊率较高；SIDSMA需以CTA确诊，彩超可作为随访手段；保守治疗对于SIDSMA疗效较好，即使对于部分肠系膜上动脉真腔严重狭窄的病人，可作为首选方案。介入手术或开放手术可作为腹痛缓解不明显、动脉瘤样变明显及肠坏死病人的进一步治疗手段。
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