摘要： 目的 探讨在无痛胃镜检查术中使用纳布啡复合丙泊酚静脉麻醉时，纳布啡的最佳剂量。方法 无痛胃镜检查病人250例，随机分成3组，N1组78例，纳布啡0.10mg/kg；N2组89例，纳布啡0.15mg/kg；N3组83例，纳布啡0.20mg/kg）。记录各组患者麻醉前（T0）、置入胃镜时（T1）、退出胃镜时（T2）时收缩压（systolic pressure，SBP）、心率（heart rate，HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2），并记录术中丙泊酚用量、胃镜检查时间，停药后苏醒时间、术中麻醉效果、术中辅助呼吸例数、术后恶心呕吐、离院时间、离院时眩晕例数等。结果 N2组、N3组麻醉效果优良率分别为93.3%和94.0%，N1组为82.1%，N2组、N3组优于N1组。N3组病人离院时眩晕人数多于N1、N2组，差异有统计学意义（P<0.05）；3组病人术中辅助呼吸、术后恶心呕吐例数比较差异均无统计学意义（P>0.05）。N2、N3组病人丙泊酚用量较N1组减少，苏醒时间也较N1组缩短，同时N3组病人离院时间较N1组、N2组延长，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以0.15mg/kg纳布啡复合适当剂量的丙泊酚，能有效地保证麻醉效果，同时尽量减少麻醉的不良反应。

关键词: 无痛胃镜, 纳布啡, 丙泊酚